二维超声心动图常用切面及选择.pptVIP

1.胸骨旁左室长轴切面(1)正常解剖结构的超声表现：心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房，正常三者内径基本相同。中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、后叶及腱索)。心尖部自前向后依次为室间隔、左室腔及左室后壁。(2)选用范围:1)右主流出道：评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。2)主动脉根部；评价主动脉根都病变，包括有无管壁增厚、夹层，管腔扩大、狭窄;窦部扩大、瘤样膨出或破口;瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物、脱垂、梿枷样运动、开放受限或关团不全等，并可分别测量瓣环、窦部、嵴部及开主动脉径，3)左心房；观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤、隔膜、左房下后方冠状静脉窦有无扩大，后方特别管道结构(肺总静脉)。4)右室前壁；评价右室前壁有无液区(心包积液)，心室壁有无增厚、右室腔大小。5)室间隔：测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;室间隔中都连续中断(肌部间隔缺损)，上部与主动脉前壁连续中断(膜周或嵴下型室间隔缺损)，主动脉骑跨于室间隔上(法洛四联症或永存动脉干)，心尖部室间隔连续中断(室壁穿孔)等。6)左室腔及左室后壁：测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、观察心腔形态，有无心尖圆钝(扩大)、室壁膨出(室壁瘤)及附壁血栓等。7)二尖瓣及瓣器；观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、