造口旁疝的预防和外科治疗演示文稿.pptVIP

测量需要的补片规格 需要测量缺损以及肠管或组织的尺寸来选择合适的尺寸 为了减少复发，请选择大于缺损3－5CM的补片。 通过重叠补片裙边来包绕穿过补片的肠管或组织可以避免组织缝合，组织缝合可能造成修补张力。 当前第30页\共有38页\编于星期日\16点 腹腔镜修补技术 分离粘连并回纳疝囊 需要测量缺损以及肠管或组织的尺寸来选择合适的尺寸 以补片长径为轴把聚丙烯面朝外卷起补片 选择合适的Trocar把补片放入腹腔。如果必要直接把补片通过皮肤放置入腹腔 当前第31页\共有38页\编于星期日\16点 腹腔镜修补技术 把补片包绕造口组织，并使用长径较长的部分覆盖缺损 使用缝合或订合将补片开口重叠并固定在腹壁上。 当前第32页\共有38页\编于星期日\16点 当前第33页\共有38页\编于星期日\16点 当前第34页\共有38页\编于星期日\16点 当前第35页\共有38页\编于星期日\16点 手术治疗：腹腔镜补片修补术 优 点： 1. 创伤小，恢复快，操作相对简单 2. 疗效确定（Keyhole 术式复发率较高， 为 8%～73%，Sugarbaker 术式和 Sandwich 术式复发率较Keyhole 术 式低 ， 但术后肠梗阻等并发症率相对较高 ） 注意事项：1. 注意预防感染发生；2. 腹腔粘连严重，可能需中转开放补片修补 当前第36页\共有38页\编于星期日\16点