合并青光眼的白内障手术.pptx

白内障手术治疗青光眼叶 剑第三军医大学大坪眼科专科医院第1页 青光眼、白内障020301老年人常见病二者互相影响如何选择合适治疗方案？第2页 病例1.文x，女，81y，主诉“左眼视物含糊23年”。检查：OD:NLP,OS:LP,左眼光定位可，眼压24.9mmHg，角膜混浊、水肿，虹膜环形后粘连，晶体全混。第3页 既往史23年前外院行“双眼抗青光眼，术后右眼反复恶青发作至盲。2011.12、 2013.5、2013.10、2013.12左眼“恶青”反复发作，均予药品降眼压治疗第4页 角膜内皮情况2023.05 CD 7042023.02第5页 VEP检查第6页 UBM检查第7页 如何处理？术前讨论 青光眼医生意见：既往左眼反复“恶青”发作数次，均予药品降眼压，目前手术风险大，继续药品治疗。第8页 如何处理？术前讨论 白内障医生意见1：常规Phaco风险极大，可于后路行玻切、超粉、前囊切开交通前后房，II期视情况再植入晶体。第9页 如何处理？术前讨论 白内障医生意见2：右眼失明，左眼恶青发作，如继续保守治疗，左眼将因连续高眼压丧失光感。左眼VEP反应良好，光定位尚精确，说明尚有功能，如摘除白内障，视功能也许改善。第10页 最后处理 加强沟通药品控制眼压择期行Phaco+IOL植入+后囊膜切开+前玻第11页 术中情况第12页 术后3月，做了角膜移植，出院时视力0.