呼吸内科病例讨论.pptxVIP

病例讨论 第1页 一般情况 姓名：裴某某 出生地：湖南省吉首市 性别：男 民族：汉族 年纪：66岁 职业：建筑造价师 婚姻：已婚 入院方式：轮椅 入院日期：2023年6月14日14：20 第2页 主诉 咳嗽、气促1周，发热2天。 第3页 现病史 患者自诉2023年6月7日无显著诱因出现咳嗽、气促，为阵发性干咳，不伴咳痰、发热、畏寒、胸闷、胸痛，患者为求诊治遂于6月10日入住本地医院，查“肾功能示肌酐181umol/l、肺部CT示双肺弥漫性病变性质待定：肺部感染？肺泡性肺水肿？其他？左下肺小透亮影：肺大泡？其他，双侧胸膜增厚”，诊断为“1.重症肺炎（真菌+病毒+细菌）2.肺栓塞？ 3.肾病综合征 4.高血压病3级 很高危组 5.类固 第4页 现病史 醇性糖尿病”，予美罗培南抗感染、奥司他韦抗病毒、泼尼松 30mg、华法令及低分子肝素抗凝、胰岛素降糖等治疗。2天前，患者出现发热，最高体温38.7℃，不伴畏寒、寒战，本地医院予加用卡泊芬净抗真菌、改用更昔洛韦抗病毒、泼尼松减量至10mg口服，但仍未见显著，气促进行性加重，患者为求诊治遂来我院就诊，门诊以“重症肺炎”收住我科住院治疗。自起病以