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2021中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南重点内容 2021中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南重点内容中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会基于当前的循证医学证据，制订了《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）》。本指南建议： （1）当患者血清铁蛋白水平75μg/L和（或）转铁蛋白饱和度45%时，建议补充铁剂； （2）优先选用多巴胺受体激动剂，尽管α2δ钙通道配体类药物尚未在中国获批用于RLS的治疗，但仍可作为多巴胺能疗法的替代治疗药物；（3）当其他治疗方法无效时，建议使用阿片类药物； （4）适当的体育锻炼和物理疗法可不同程度改善疾病症状。本文仅对指南重要图表进行展示，感兴趣读者可点击【阅读原文】进行免费深度阅读。 诊断及鉴别诊断 疾病 夜间腿痉挛 显著特征 单侧、不自主肌肉痛性收缩，可出现短暂的肌肉痉 挛，与RLS不同的是通过简单的足背屈或伸展，症 状可有效缓解（至少是暂时的) 位置性腿部不适 在局部小区域内会自觉疼痛，可能由久坐所致，且 缺乏昼夜节律，改变位置后症状缓解 静坐不能常与抗精神病药物的使用相关；渴望活动不一定与 腿部不适相关；症状无夜间加重现象；活动后并不 能缓解或消失 外周神经系统病 变 多由创伤、神经压迫、营养失调、感染、代谢、炎 症、中毒或其他引起。通常引起感觉障碍；无昼夜 规律性；活动后症状不能缓解 外周血管病变主要由于动脉粥样硬化所致；活动后痉挛性疼痛加 重，可出现间歇性跛行，休息时改善；症状无昼夜 规律性 表不宁腿综合征（RLS）与不同疾病的鉴别诊断 治疗