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A3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
致:兹报验:(监理单位)1材料进场使用。
致:
兹报验:
(监理单位)
1材料进场使用。
2构配件进场使用。
3工程设备进场使用/开箱检查。
□ 4 名称:
采购单位: 拟用部位:
附件(共 页):
1、清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。
2、生产许可证、出厂合格证、质保书。
3、检测报告、复试报告。
4、其它有关文件。
本次报验内容系第
料完整, 并呈报相应资料。
次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理审查意见:
□ 同意。
□ 不同意。
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应
在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
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