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甲方:
乙方:
为进一步加强医院管理,规范医疗作业行为,方便病员就医,杜绝和减少医疗纠纷,
根据乙方负责主管的工作,特订立如下责任书:
一、在分管院长的领导下,负责本科室的医疗、科研,医疗质量行政管理工作;
二、制定本科工作计划,认真组织实施,经常监督检查,按时总结汇报;
三、领导本科人员对病人实施医疗护理工作,完成医疗任务;
四、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题;
五、组织本科人员学习运用先进经验,开展新业务及时总结经验,并督促科内人员
做好资料收集;
六、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故发生;
七、每月进行一次质量考核,并召开质量工作会议,对查出的问题要制定整改措施,
限时认真整改;
八、杜绝医疗事故的发生,如发生医疗事故,视其情节科室负责人和当事人要承担
相应责任;
九、甲级病历占90%,差错事故控制在1%以下,无菌手术感染率控制在以下。
甲方:
乙方:
二o一三年月 日篇2:妇产科目标责任状
红塔医院
妇产科管理责任书
(2023年度—临床科室)
甲方:院长郑耀余
乙方:妇产科
对科主任实行可以量化的目标管理,能进一步调动科主任在科室管理中的积极性。
实践证明,目标管理有利于医疗业务、学科发展、服务质量和经济效益的同步提升,
有利于实现医院的快速发展。为此,现就2023 年科主任的目标任务签订如下协议:
一、总目标:
1、按时完成院部下达的创建二级综合医院的相关任务,不得延误。
2、确保完成院部下达的年度工作及业务收入。
3、科室的管理水平有明显提高;职工的服务意识有较大改善。
二、效率指标:
1、完成门、急诊万人次。
2、完成出院病人 460人次。
3、经济效益:完成业务收入 966万元。
4、床位使用率≥ 85 %。
5、纯母乳喂养率≥80%,禁止向母亲推销代乳品。
6、剖宫产率≤35%,非医学指征剖宫产率逐年下降1个百分点。
三、质量指标:
1、医疗质量及技术:
开展的技术项目、质量、效益指标达到二级医院要求,科室建立质控体系,定期活
动,排除隐患,质量持续改进。
非手术科室加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保
障医疗安全,加强重点病人重点病种质量监控管理,规范治疗,合理用药,落实三
基医师负责制。手术科室加强围手术期质量控制,重点是术前讨论,手术适应症、
风险评估、安全检查、医患沟通的落实,严格执行ⅰ类切口抗生素续用规范。门急
诊要加强医疗文书书写及质量监控。保证急救设备、药品处于备用状态,急诊医务
人员急救技术操作熟练。麻醉科麻醉工作规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理
及时,实行麻醉前病情评估与麻醉后访视制度,签订麻醉同意书,设置麻醉苏醒室,
实施规范的麻醉苏醒全程监测。各临床科室建立危急值接收制度。
2、院感质量:
及时上报医院感染病例,医院感染率<8%,漏报率<20%;医疗垃圾必须分类放
置,包装袋(物)、装量符合要求;严格遵循标准预防原则,诊疗操作时正确佩带帽
子、口罩,必要时戴手套、护目镜等;按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、
记录等;一次性无菌医疗用品严禁重复使用;可重复使用的医疗用品必须按要求消
毒处理。不使用过期物品;作好传染病的预防和控制工作,及时登记、上报、转诊
传染病病例;传染病登记上报率100%;传染病漏报率为0;严格执行消毒隔离制
度,医疗废弃物按要求处置;按要求填报院内感染登记表,年内无菌手术切口感染
率≤0.5%。手卫生正确率≥95% (重点部门100%)
3、合理用药:
门诊抗菌药物处方比例:(内科<30%、儿科<30%、外科<30%、妇产科<10%、
眼科<10%、骨科<10%、口腔科<30%、耳鼻喉科<20%、康复科<5%、中医
针灸科<1%、肛肠科<10%、乳房病科<5%)
住院抗菌药物使用率<60%住院患者抗菌药物强度<40ddd ⅰ类切口手术患者预
防使用抗菌药物比例<30%急诊抗菌药物处方比例<40%
4、药占比指标:药品收入占业务收入比例≤ 20%。
四、创新指标
l、年内开展新技术、新项目报 2个。
2、中级职称以上技术人员年度发表的论文≥35%。
3、继续教育:科室医务人员学分达标率100%。
五、管理指标
1、科室管理小组活动正常,有兼职人员负责本科室医疗文书质量。
2、科室台账齐全:交接班、会诊登记、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病历
讨论、药物不良反应、差错事故登记,记录完整合格。
3、严格执行医保科的规定,落实相关要求。
4、严格执行各项规章制度,责任性医疗纠纷的发生率为零。
5、强化服务意识,医务人员服务行为标准得到
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