口腔黏膜病 基本病理改变.ppt

;口腔黏膜的正常结构;非角化上皮的4层结构： 表层 中间层 棘层 基底层;角化层和颗粒层 ;棘层和基底层;非角质形成细胞;口腔黏膜基本病变;角化异常模式图;过度正角化 过度不全角化 角化不良;过度正角化;1978年WHO提出下列标准（仅限于口腔粘膜） (1)单个细胞的异型─细胞非典型性增生 (2)上皮总的紊乱─上皮异常增生（12项）;①上皮层次紊乱 ②细胞粘着力下降 ③棘层中错角化 ④基底细胞极性消失 ⑤基底细胞增生一层以上 ⑥上皮钉突呈滴状 ⑦核分裂增加，见病理性核分裂 ⑧核浆比例改变 ⑨上皮浅1/2层出现核分裂 ⑩细胞核浓染 ⑾核仁增大 ⑿细胞多形性;上皮异常增生细胞学;上皮钉突呈滴状;;细胞凋亡;细胞间水肿，间桥拉长;细胞内水肿，间桥消失，如疱疹;网状变性;;细胞内水肿造成，严重时基底层消失;棘层松解;疱：内存液体，呈圆形突起 内容物分类： 水疱：疱内为浆液 血疱：疱内为血液 脓疱：疱内为脓液 大小分类： 大疱：5mm 小疱：5mm 疱疹：成簇小疱 组织学分类： 棘层内疱：天疱疮 基层下疱：类天疱疮 ;疱疹;疱的部位模式图; 上皮内疱 疱位于上皮层内，棘层松解引起;糜烂：黏膜表浅缺损，不损及基底细胞层。 溃疡：黏膜上皮的缺损或破坏而形成的凹陷;糜烂;溃疡;糜烂：上皮浅层破坏;性质： 粘膜表面的线状裂口 由炎性浸润使组织失去弹性变脆 见于：核黄素缺乏 口角皲裂 深度： 上皮内：痊愈后不留瘢痕 粘膜下层：出血、灼痛 愈合后有癫痕 ;粘膜颜色异常 不高起 不变厚 红色斑 黑斑 ;丘疹;假膜 性质：炎性渗出的纤维素 坏死脱落的上皮细胞 炎性细胞 颜色：灰白色 或 黄白色膜 见于：溃疡表面、可擦掉 痂 性质：纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘固 颜色：黄白色、深褐色 见于：皮肤、唇红部;假膜;棘层增厚;上皮棘层细胞数量减少;嗜碱性变性概念：胶原纤维的变性、膨胀、断裂，形成??定形弱嗜碱性排列不规则的纤维团块或颗粒 HE染色呈浅灰蓝色。常见于老年性角化病、红斑狼疮、日光性唇炎等。;THANK YOU !;教学资料;口腔黏膜的正常结构;非角化上皮的4层结构： 表层 中间层 棘层 基底层;角化层和颗粒层 ;棘层和基底层;非角质形成细胞;口腔黏膜基本病变;角化异常模式图;过度正角化 过度不全角化 角化不良;过度正角化;1978年WHO提出下列标准（仅限于口腔粘膜） (1)单个细胞的异型─细胞非典型性增生 (2)上皮总的紊乱─上皮异常增生（12项）;①上皮层次紊乱 ②细胞粘着力下降 ③棘层中错角化 ④基底细胞极性消失 ⑤基底细胞增生一层以上 ⑥上皮钉突呈滴状 ⑦核分裂增加，见病理性核分裂 ⑧核浆比例改变 ⑨上皮浅1/2层出现核分裂 ⑩细胞核浓染 ⑾核仁增大 ⑿细胞多形性;上皮异常增生细胞学;上皮钉突呈滴状;;细胞凋亡;细胞间水肿，间桥拉长;细胞内水肿，间桥消失，如疱疹;网状变性;;细胞内水肿造成，严重时基底层消失;棘层松解;疱：内存液体，呈圆形突起 内容物分类： 水疱：疱内为浆液 血疱：疱内为血液 脓疱：疱内为脓液 大小分类： 大疱：5mm 小疱：5mm 疱疹：成簇小疱 组织学分类： 棘层内疱：天疱疮 基层下疱：类天疱疮 ;疱疹;疱的部位模式图; 上皮内疱 疱位于上皮层内，棘层松解引起;糜烂：黏膜表浅缺损，不损及基底细胞层。 溃疡：黏膜上皮的缺损或破坏而形成的凹陷;糜烂;溃疡;糜烂：上皮浅层破坏;性质： 粘膜表面的线状裂口 由炎性浸润使组织失去弹性变脆 见于：核黄素缺乏 口角皲裂 深度： 上皮内：痊愈后不留瘢痕 粘膜下层：出血、灼痛 愈合后有