微量泵药物的使用演示.pptVIP

（优选）微量泵药物的使用 当前第1页\共有20页\编于星期日\1点 * 当前第2页\共有20页\编于星期日\1点 当前第3页\共有20页\编于星期日\1点 微量泵 速度从0.1ml/h,最大可以调到 99.9ml/h，也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml，50ml针筒容量大概最快30分钟推完，旁边有个手动快速推注速度快一倍，大概200ml/h，它推注时和设定速度不能累加，如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h，所以200ml/h是普通微量泵极限速度，这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注，如果和上面那个键一起压住，微量泵会显示你用手工键一共推注了多少，微量泵一般4ml左右报警，2ml左右就停止推注。20ml模式不常用，50ml模式卡的很好，计时基本准确，20ml的卡的太松，而且计时不准确，不到万不得已不要用20ml模式 当前第4页\共有20页\编于星期日\1点 微量泵 微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水，才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候，基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。 当前第5页\共有20页\编于星期日\1点 药物应用 当前第6页\共有20页\编于星期日\1点 硝酸甘油 急性左心衰，高血压急症，心绞痛，但颅高压，青光眼禁用 绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是 10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min （没有体重） （1）10 mg/微量泵加至 50 ml 3 ml/h 泵入 = 10ug/min； （2）15 mg/微量泵加至 50 ml 2 ml/h 泵入 = 10ug/min； 当前第7页\共有20页\编于星期日\1点 硝酸甘油 监测血压，初始5-10分钟，血压稳定后，每小时一次 连续应用不超过24小时 当前第8页\共有20页\编于星期日\1点 硝普钠 硝普钠5mg+液体50ml泵入5ml/h 8ug/min 硝普钠10mg+液体50ml泵入5ml/h 16ug/min 避光 连续泵入不超过72小时 根据血压调速度，监测血压，初始5-10分钟，血压稳定后，每小时一次。 当前第9页\共有20页\编于星期日\1点 多巴胺 这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是 XX ug/kg/min 假设这个人的体重是 x 公斤，那么 3x 多巴胺加至 50 ml，那么以 1 ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。 举例说明：一个人 60 kg，那么，3 乘以 60 等于 180 mg 的多巴胺，加 NS 至 50 ml，以 3 ml/h 速度推注，就是 3ug/kg/min 的多巴胺入量。以 4 ml/h 速度推注，就是 4ug/kg/min 的多巴胺入量，以此类推。 当前第10页\共有20页\编于星期日\1点 多巴胺 多巴胺 0.5-2ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿； 多巴胺 2-10ug/kg/min 是兴奋β1 受体引起心率血压升高； 多巴胺 10-20ug/kg/min 是兴奋 a 受体引起血压明显升高。 当前第11页\共有20页\编于星期日\1点 多巴酚丁胺 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。 成人常用量?每分钟2.5～10ug／㎏给予. 假设这个人的体重是 x 公斤，那么 3x 多巴酚丁胺加至 50 ml，那么以 1 ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。 当前第12页\共有20页\编于星期日\1点 胺碘酮（可达龙） 先：150 mg（1 支）加入 30 ml 葡萄糖溶液缓慢静推 20 分钟以上，可用微量泵 99.9 ml/h 推注 再：用 300 mg 加至 50 ml 葡萄糖溶液微量泵泵入 10 ml/h，维持 6 小时， 最后：用 300 mg 加至 50 ml 葡萄糖溶液微量泵泵入 5 ml/h 维持，一日口服加静脉总量不超过 1200 mg 当前第13页\共有20页\编于星期日\1点 胰岛素 糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，血糖大于或等于33.3mmol/L 普通胰岛素10-20U+NS50ml泵入5ml/h 每小时每公斤体重泵入，每小时监测血糖，血糖每小时下降为宜 血糖到13.9mmol/L停泵 胰岛素计算公式：通常每?2g升高的血糖用1U。??胰岛素用量＝（血糖值-100）×0.6×体重?÷2000＝0.003（血糖值-100）×体重。??血糖值的换算：mmol/L转换mg/dl的换算系数乘以18。一般取半量， 或者0.5-1U/Kg/d ，取半量