护士行为与医院感染防控.pptVIP

护士行为与医院感染防控;医院感染已成为世界各国共同关注的问题;医院感染预防与控制工作的重要性; 2005年世界患者安全联盟的报告中指出：全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患者因此而死亡。医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。 ; ——发展中国家外科手术部位感染率较高，在玻利维亚为12%，在坦桑尼亚达到19%。而外科手术部位感染约占全部感染的25%（WHO，2005）。;手术切口感染; 按照感染部位的不同， 排在前5位的医院感染分别是： ; 按照科室的不同： ——综合ICU的感染率较高，为27.7%，主要 是下呼吸道感染和泌尿道感染； ——内科中，血液科和神经内科较高，为 10.58%和7.00%； —— 外科中，烧伤科和神经外科较高，为 9.77%和8.53% —— 儿科中，新生儿科较高，为5.00%，主 要是呼吸道感染。 ; 铜绿假单孢菌菌 白色念珠菌 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 克雷伯氏肺炎杆菌 不动杆菌 真 菌; 关于医院感染的有效预防方面，世界卫生组织于1986年向全球推荐的五类措施包括： 消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。 ; 医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。;近年来医院感染暴发事件 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； —— 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； —— 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； ; —— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 ;宿州“摘眼球”事件;宿州“摘眼球”事件;西安交大附一院新生儿死亡事件;西安交大附一院新生儿死亡事件;透析患者感染丙肝事件;媒体报道;事件经过;家属观点;家属的理由和诉求;医院观点;法院判决;这起案例带给医务人员的启示;医务人员职业暴露引起的院感事件;医院感染危害猛于虎;护士行为对医院感染防控至关重要;医院感染定义;下列情况属于医院感染; 5、在原有感染几次上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新病原体的感染（排除污染和原来的混合感染）。 6、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 7、医务人员在医院工作期间获得的感染。;下列情况不属于医院感染;院感控制的主要内容;职业防护措施;标准预防;常用的防护用品;职业暴露的原因;锐器刺伤的现状;发生锐器伤的原因;将针头丢弃于一般的塑料袋等不耐 刺的容器中;防止针刺伤的措施不能用手回套针帽;防止针刺伤的措施不能用手将锐器传来递去;职业暴露后的处理;（一）局部处理流程;暴露后的处理;暴露后的处理;溅污或浸泡所致的污染;（二）报告和登记;（三）评估;（四）预防性治疗;手卫生与医院感染;1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病与医师的手污染有关;手卫生;《手卫生规范》 对手卫生的要求;手卫生督查指标-2007年卫生部管理检查;手卫生现状（1）;手卫生现状（2）;固体肥皂应干燥保存，有条件的医院可取缔固体肥皂； 替代方法：速干手消毒剂、洗手液;???;手卫生方法; 何时应该进行手去污 ？ 需考虑四个关键性因素 1、与病人或物品接触的程度 2、在接触过程中可能污染的程度 3、对病人时需要进行哪些护理活动 4、病人的易感性。 ;;手卫生注意事项;手卫生注意事项;手卫生的“5个重要时刻”;六步洗手法;你会洗手吗？;速干手消毒剂;空气传播的隔离预防;飞沫传播的隔离预防;接触传播的隔离预防;隔离标识; 思考题 医院感染 标准预防 职业暴露 手卫生 接触病人后你经常洗手吗？ 你知道洗手的正确方法吗？ 为