消毒隔离技术规范.pptxVIP

消毒隔离技术规范第1页一、定义１.消毒:是用物理或化学办法清除传输媒介上病原微生物，使其达成无害化处理．２.灭菌：是杀灭或清除外环境一切微生物处理．第2页消毒剂：杀灭传输媒介上病原微生物，使其达成消毒或灭菌效果制剂．根据杀菌作用强弱分为：１.高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达成高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。2.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌　及细菌繁殖体等微生物，达成消毒要求制剂。主要有碘伏、乙醇等。３.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达成消毒要求制剂。如苯扎溴铵等。第3页医院常用化学消毒剂及使用方法１.２％碱性戊二醛：主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌首选消毒剂，灭菌作用１０小时。２.含氯消毒剂　为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面擦拭消毒，使用浓度范围一般为２５０－１０００mg/L,作用时间为３０－４５分钟。如非感染性疾病病人使用后物品可用有效氯浓度为２５０－５００ mg/L消毒剂浸泡３０分钟，感染性疾病病人使用后物品可用有效氯浓度为５００－１０００ mg/L消毒剂浸泡３０－４５分钟，对医院感染重点部门可用５００mg/L有效氯常规擦拭地面，湿布可用５００ mg/L有效氯浸泡３０分钟后洗净，晾干备用。第4页３.含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成份多种制剂,碘伏是碘与表面活性剂及增溶剂形成不定型络合物,属中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等消毒。4.乙醇：属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒，医院也可用75%乙醇浸泡体温表。5.过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒长处，缺陷是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用办法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸溶液浸泡５分钟，灭菌时浸泡30分钟,15%过氧乙酸用于熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒,作用时间为30-60分钟.第5页6.环氧乙烷:是一种广谱、高效气体，不损害灭菌物品且穿透力很强，是目前最主要低温灭菌办法之一。7.双氧水：适用于创面清洗．第6页消毒灭菌办法：１.物理消毒法２.化学消毒法第7页物理消毒法：１.热力消毒和灭菌法：主要包括干热、湿热办法，为医院消毒首选办法。干热灭菌适用于不怕高温但怕湿物品灭菌，主要用于玻璃器皿、油剂和粉剂灭菌。湿热灭菌医院广泛使用压力蒸汽灭菌法，可分为下排式和预真空式压力灭菌器。第8页２.紫外线消毒：紫外线对细菌、病毒、真菌、芽孢和衣原体都有杀灭作用，但紫外线穿透力弱，不适应物品灭菌。适用于病房空气、物体表面消毒处理，用紫外线灯直接照射消毒房间，照射时间一般大于３０分钟，消毒有效区为灯管周围１.５－２.０米处。使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。第9页化学消毒法：分为醛类、卤素类、烷基化气体类、过氧化物类、酚类、醇类、季铵盐类、胍类、杂环类等消毒剂。第10页高度危险性物品：进入人体无菌组织或血管系统物品，接触受损皮肤、黏膜物品。所需消毒水平：　灭菌中度危险性物品：接触人体黏膜物品。所需消毒水平：高水平消毒　中水平消毒低度危险性物品：仅于完整皮肤接触物品。所需消毒水平：低水平消毒第11页什么是医疗废弃物？是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他有关活动中产生具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。第12页医疗废弃物分类一、需尤其处理医疗废弃物，必须用黄色袋垃圾盛装1、化验室病菌培养基、保存液、标本与器材2、使用后一次性医疗用具3、手术、病理废弃组织器官4、过期、淘汰、变质药品和血液制品5、具有细胞毒性药品及污染废弃医疗用具6、来自传染病区患者所有废弃物第13页二、可一般处理废弃物，应用黑色垃圾袋盛装1、一般废物2、家居及行政废物3、包装纸、纸手巾4、瓜皮果壳、食物残渣三、放射性废弃物，应用红色垃圾袋盛装指被放射性核素污染物品第14页医疗废物处置：1、医疗废物应按《医疗废物分类目录》要求分类搜集，严禁与生活垃圾混放。医疗单位应设置专用医疗废弃物集中寄存设施，并加锁保管，有警示标识，严禁露天堆放。一次性注射器、输液器使用毁形后装入黄色垃圾袋统一回收处理。其他医疗废物如换药后敷料、棉球、棉签、一次性口罩、帽子等应放入黄色垃圾袋统一回收处理。医疗废物移送应有详细统计备查，资料保存3年。 第15页2、医疗废弃物采取防渗漏、防刺透包装物或容器搜集。非锐器可采取黄色塑料袋搜集。注射针头等锐器应盛放在耐刺容器中，如利器盒，也可采取小口塑料桶（如使用过盛装消毒剂塑料桶）盛放，并一次性使用。第16页手术器材灭菌：手术器材应用压力蒸汽灭菌，尽可能不用化学消毒剂浸泡处理。（1）耐热耐湿手术器材如手术刀、缝针、持针器、止血钳、探针、牙钳、牙镊、针灸针、扩阴器等器