血液透析穿刺技术.pptxVIP

第1页;第一篇 穿刺用血管通路分类 第二篇 动静脉内瘘评定 第三篇 自体动静脉内瘘穿刺 第四篇 移植物内瘘穿刺 五篇 护理标准 ;; 血液透析中心应建立血管通路维护小组，组员包括肾科医生、透析护士、手术医生、介入医生、技师、病人等，以透析护士为关键，共同完成对病人血管通路长期监测与维护，确保“病人生命线”通畅。; 动静脉内瘘评定包括三部分内容： （一）新建立动静脉内瘘成熟后，首先要进行基线评定。 （二）在使用动静脉内瘘过程中，要进行动静脉内瘘定期动态评定。 （三）每次使用动静脉内瘘时候要进行常规评定，及时发觉危险原因，采取合适应对措施，避免不良事件发生。; 新建立动静脉内瘘成熟后，初次穿刺使用前，需要血管通路小组组员共同完成基线评定，采取物理评定和辅助检查伎俩如彩色多普勒等，理解血管通路外观、血流速度、血管通路内部构造等。内瘘使用早期由通过专科培训资深、有丰富内瘘穿刺经验专科护士实行穿刺，确保穿刺成功率。; 由通路维护小组组员每3-6个月评定1次。在基线评定基础上，采取物理评定和辅助检查伎俩，动态监测动静脉内瘘变化，理解并发症发生原因、时间、发展程度、干预时机、效果评价等；假如出现血管狭窄、栓塞、瘤样扩张等问题时，可采取核磁三维成像、血管造影等检查伎俩，明确并发症严重程度。评定内容统计在病人档案中，以及病人个人护理计划中，建立