第六人民医院信息公开申请表.docxVIP

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  • 2023-08-28 发布于河南
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第六人民医院信息公开申请表 申请人信息 公民 姓名 工作单位 身份证号码 联系电话 传真 电子邮箱 邮政编码 联系地址 法人或其他组织 名称 组织机构代码 营业执照信息 法人代表 联系人姓名 联系人电话 传真 联系地址 电子邮箱 申请时间 年月日 所需信息情况 所需信息 的内容描述 所需信息的用途 获取信息的方式(可选) □邮寄□电子邮件□传真□自行领取 是否申请减免费用 □申请请提供相关证明□不申请 申请人签字或盖章: 年月日

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