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医药代表登记备案信息表.docxVIP

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  • 2023-08-28 发布于河南
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医药代表登记备案信息表.docx

    医药代表登记备案信息表（样式） 备案号：No.***** 姓名 性别 照片 身份证号 （隐去部分位数） 学历 专业 是否具有二年以上医药领域工作经验 所代表的药品上市许可持有人名称 社会信用代码 法定代表人 合同（授权）起始日期 合同（授权） 终止日期 授权类别或品种 培训 科目 （复选框） 时间 年月日至年月日 事项变更、注销 药品上市许可持有人对信息真实性的声明 登记备案平台提示 （医药代表信用记录等）

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