健康评估全身状态检查.pptVIP

第四节 浅表淋巴结评估 健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织无粘连。 当前第30页\共有61页\编于星期日\19点 一、检查顺序 枕骨下——耳后——耳前——颌下——颏下——颈后——颈前——锁骨上窝——腋窝——滑车上——腹股沟——国窝。 当前第31页\共有61页\编于星期日\19点 二、方法 ： 触诊（单手或双手） 尽量使局部皮肤放松； 记录淋巴结的大小、质地、压痛、活动； 局部皮肤有无红肿破溃。 当前第32页\共有61页\编于星期日\19点 颈前淋巴结检查 当前第33页\共有61页\编于星期日\19点 锁骨上窝淋巴结检查 腋窝淋巴结检查 当前第34页\共有61页\编于星期日\19点 三、临床意义 （一）局限性淋巴结肿大 1．非特异性淋巴结炎： 质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连；慢性期则质地较硬、疼痛轻微。 当前第35页\共有61页\编于星期日\19点 2．淋巴结结核 ： 颈部血管周围，大小不等、质稍硬、可有粘连性。 当前第36页\共有61页\编于星期日\19点 3．恶性肿瘤的淋巴结转移 胃癌—左锁骨上 Virchow淋巴结 肺癌—右锁骨上淋巴结、腋下 鼻咽癌—颈深上淋巴结 乳腺癌—腋下、锁骨上 转移的淋巴结质地