血液透析中低血压.pptxVIP

血液透析过程中低血压预防与处理第1页 2023年全年低血压共发生184次，占所有透析过程中并发症发生次数31%，2023年上六个月共完成血液净化41610人次，低血压发生率0.44%第2页 内容概念分类易发人群临床症状发生原因紧急处理措施预防第3页 第4页 第5页 透析低血压概念透析低血压（IDH）是指平均动脉压比透析前下降30mmHg（以上）或收缩压降至90mmHg下列。是血液透析过程中常见一种并发症，其发生率约为20%～40%。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差我中心发生率约16.7%第6页 IDH分类 第7页 IDH分类 患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压＜100mmHg，发生率为30%～40%。发作性低血压：第8页 IDH分类 常发生于透析数年患者，在透析过程中收缩压一般不超出100mmHg，发生率为5%～10%。慢性连续性低血压：第9页 第10页 通过筛查我中心反复透析中发生低血压患者，我们发觉，15名患者中有12例为糖尿病患者，占80%。可见糖尿病患者透析过程中低血压发生率较高。糖尿病维持性血液透析患者常合并心血管疾病、自主神经病，外周血管阻力下降、应激能力减少，对血糖调整能力存在缺陷，血液透析过程中血浆渗入压减少，使糖尿病肾病患者透析过程容易发生透析低血压。第11页 IDH临床症状早期症状打哈欠、乏力、恶心、呕吐、腹痛、便意感