社区护理第二章社区护理常用的工作方法.pptVIP

第四节 社区流行病学调查 工作情景 社区护士小王，在做社区调查中，共抽取12013名调查对象。患高血压者1349人，吸烟者3477人，其中患高血压的吸烟者465人，而未患高血压的吸烟者3012人。 1.计算高血压患病率、人群吸烟率、高血压病患者的吸烟率、未患高血压者的吸烟率等指标。 2.根据资料分析吸烟与患高血压的关系。 工作任务 当前第27页\共有60页\编于星期日\10点 一、流行病学概述 （一）流行病学的定义 流行病学（epidemiology）是研究人群疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 该定义反引出：1、流行病学是从人群的角度研究疾病和健康状况；2、它既研究疾病，也研究健康状态；3、重点是研究疾病和健康的分布及其影响因素；4、主要目的是为控制和消灭疾病、促进健康提供科学依据。 当前第28页\共有60页\编于星期日\10点 （二）流行病学的应用范围 用于研究人群的健康与疾病的变化规律； 对社区和人群的健康做出判断； 完整的反应出疾病的自然史； 用于疾病的诊断、治疗与预防； 利用流行病学的方法探讨原因不明疾病的病因； 用于卫生决策和预防措施效果的评价； 当前第29页\共有60页\编于星期日\10点 （三）社区护理与流行病学的关系 社区护理与流行病学都在共同关注群体的健康和疾病的预防。 不同点：流行病学更加关注疾病的分布、影响分布的因素、寻求病因以及预防和控制疾病，而社区护理关注的则是生活在社区中的个人、家庭、集体和社区整体的健康水平和健康状况。 因此，流行病学的研究重点是人的疾病健康，而社区护理的研究重点是人的生活健康。 当前第30页\共有60页\编于星期日\10点 （四）流行病学调查在社区护理中的应用 了解疾病的危险 因素和流行原因 ，发现高危人群 进行社区 健康诊断 用于评价护理 干预措施和卫 生服务的效果 流行病学在社区护理中的应用 当前第31页\共有60页\编于星期日\10点 采用自然对照法 Title in here 分析医院中的临床病历 Title in here 与文献报道的 结果进行比较 常用的效果评价方法 比较疾病控 制措施前后患 病率的变化 评价 进行现场实验研究 当前第32页\共有60页\编于星期日\10点 二、社区护理中常用的流行病学研究方法 常用流行病学研究方法（按设计类型分类） 研究类型 代表性方法 描述性研究 现况研究 分析性研究 病例对照研究、队列研究 实验性研究 临床试验、现场试验、社区试验 描述性研究和分析性研究又合称观察法，实验性研究又称实验法。 当前第33页\共有60页\编于星期日\10点 描述性研究：是利用已有的资料或通过相应调查得到的资料，将其按不同地区、不同时间、不同人群、不同疾病特征灯进行分组，真是地战士疾病或健康状态的分布状况。常用的描述性研究方法有现况调查、筛检和生态学研究。 分析性研究：分析性研究一般是选择一个特定人群，对描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验，因此，分析性研究是一类检验假设的研究方法，检验的结果可以支持或不支持原来的假设，也可产生新的假设。常见的分析性研究方法有病历对照研究和队列研究两种。 当前第34页\共有60页\编于星期日\10点 1、现况调查 　　又称现患调查或患病率调查。按事先设计的要求，在某一人群中应用 普查或抽样调查的方法收集时间内有关因素与疾病的资料，描述当前疾病 的分布、某因素与疾病的关系。 现况调查的目的 　①描述疾病或健康状况的分布 　②描述某因素或特征与疾病之间的关系，寻找病因线索 ③确定高危人群，为疾病的防制提供依据 　 ④评价疾病监测、预防接种等防制措施的效果。 现况研究的类型包括普查抽样调查、筛检和生态学研究。 （一）观察法 当前第35页\共有60页\编于星期日\10点 普查的定义 必备的条件 普查的目的 指在特定时点对特定范围内的全部人群（统计学中称为总体）均为研究对象的调查。 ①有足够的人力、物质和设备用于发现病例和及时治疗。②所普查的疾病患病率较高。③疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异性均较高。 ①早期发现、早期诊断和早期治疗病人， ②了解疾病的基本分布情况。 ③了解某地区居民的健康水平。 ④了解人体生理生化指标的正常值范围。 普查的优点 Creativity ①由于是调查某一人群的所有