腰突的诊断及鉴别诊断详解演示文稿.pptVIP

腰突的诊断及鉴别诊断详解演示文稿 当前第1页\共有29页\编于星期日\13点 （优选）腰突的诊断及鉴别诊断 当前第2页\共有29页\编于星期日\13点 一、临床表现 当前第3页\共有29页\编于星期日\13点 一、临床表现 1、腰腿疼 a、腰痛伴一侧下肢沿坐骨神经走向痛者为多，亦有双侧下肢交替疼痛者，或伴大腿前方疼痛。 b、腰、腿疼出现的先后顺序不等。临床资料分析（263例）：先腰疼后腿疼122例；先腿疼后腰疼15例；腰腿同时疼126例。 当前第4页\共有29页\编于星期日\13点 2、椎旁压痛并沿坐骨神经走向放射痛。即旁开棘突2cm某椎间隙压痛，有时需叩击方出现疼痛，这是由于腰肌发达，神经根位置较深的缘故。关于放射痛，主要取决于受压的神经根，若组成坐骨神经的神经根受压，则疼痛沿大腿后侧及小腿外侧放射，若组成股神经的神经根受压，则疼痛沿大腿前方及小腿内侧放射。263例临床病例分析：椎旁压痛明显有放射痛215例；有压痛，放射痛不明显48例。 当前第5页\共有29页\编于星期日\13点 3、腰椎侧弯畸形，这是一种保护性反应，也就是说通过侧弯畸形来减少患痛部位神经根的刺激，据临床统计，有80-90﹪的病人有腰椎侧弯畸形的表现，其中半数病人弯向患侧，半数病人弯向健侧。 若突出的椎间盘即突出物在受压神经根的