视网膜动脉阻塞.pptxVIP

视网膜动脉阻塞 眼科第1页 概述视网膜中央动脉为终末动脉，它阻塞引发视网膜急性缺血，视力严重下降，是造成盲目标急症之一。睫状血管系统彼此有交通，故阻塞性疾患不多见。假如眼动脉发生阻塞，则其分支视网膜中央动脉和睫状后动脉缺血，使视网膜内层和外层营养所有断绝，其致盲率更高，后果更严重。视网膜中央动脉阻塞其特性有三：1.视力突然丧失；2.后极部视网膜呈乳白色混浊；3.黄斑区有樱桃红点。第2页 第3页 临床体现从颈总动脉到视网膜内小动脉任何部位阻塞，会引发对应视网膜缺血。动脉阻塞体现取决于受累血管。视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。部分患者有先兆症状，无痛性一过性失明，数分钟后可缓和。反复发作数次后突然视力急骤而严重下降。多数眼视力降至眼前手动或数手指。视野颞侧周围常保存一窄区光感。约有4%患者为无光感，瞳孔散大，直接对光反应消失。这种无光感眼，除视网膜中央动脉阻塞外，也许还合并睫状循环阻滞与视神经血供障碍。第4页 第5页 第6页 眼底第7页 病因1.动脉粥样硬化小动脉硬化是动脉阻塞常见原因。视网膜中央动脉通过筛板时管径变窄，尤其是老年人该处组织硬化，栓了易在此存留阻塞动脉。2.栓子栓子所造成视网膜中央动脉阻塞主要在筛板处。栓子来自于心源性栓子（钙化栓子、赘生物、血栓、心脏黏液瘤脱落物）、颈动脉动或积极脉源性栓子（胆固醇栓子、纤