人工膝关节置换术外周神经阻滞麻醉的围麻醉期护理2019年文档.docxVIP

人工膝关节置换术外周神经阻滞麻醉的围麻醉期护 理 膝关节是全身最大、构造最复杂、负重较多的关节，运动功能要求较高。随着人口老龄化，膝关节炎发病人数和发病率越来越多，影响患者的正常生活和工作。人工膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是处理严重关节病变最有效和最可靠的方法，为长期遭受膝关节疾病折磨的患者恢复关节功能，解除痛苦，提高患者的生活质量和生存价值。近年来我院引进外周神经阻滞并置管麻醉下行膝关节置换手术，取得较好的麻醉和镇痛效果。术前充分的麻醉准备，术中和术后良好的镇痛是手术成功和患者早期快速进入康复的关键，积极的麻醉护理可保障麻醉顺利完成及达到满意术中和术后镇痛效果，能明显促进患者的康 复。2011 年 7 月～2013 年 6 月实施 20 例人工全膝关节置换术，进行围麻醉期护理，取得了良好的效果。 一般资料 本组 20 例，男性 5 例，女性 15 例；年龄 58 ～ 82 岁， 平均 67.6 岁。骨性关节炎 19 例，类风湿性关节炎 1 例。所有患者均为闭合性损伤，手术历时（80～108）min。通过人工全膝关节置换术，在短时间内消除关节疼痛，恢复膝关节的正常活动功能，增加患者自尊感和独立感，提高了其生存价值和生活质量。所有患者的麻醉方式选择：神经刺激仪引导下腰大肌间隙行腰丛 阻滞和臀部坐骨神经阻滞，镇痛选择腰大肌间隙留管接镇痛泵镇痛，