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用药教育按用药教育1的要求修改！ 按用药教育1的要求修改！ 日期：2011年08月23日 科室：心血管内科一病房 建立者：兰祖枧 患者姓名 张秀华 性别 男 年龄 67岁 体重（Kg） 65 病史摘要 该患于十年前饮酒出现心悸，心前区不适，脉搏不齐，无发热，恶心，呕吐，无头痛，头晕及晕厥，未入院给予诊治。自服治疗心脏药物（具体药物不详），于十年前诊断为高血压病，未予治疗，自行口服降压药物（具体药物不详）。血压控制理想，心悸症状间断发作，曾于2010年8月于当地医院诊断为冠心病，入院治疗，症状未缓解，入院前一日，再次出现上述症状，为求进一步诊治， 患者自患病以来，饮食二便正常，睡眠欠佳 出院诊断：心律失常 阵发性房颤 高血压病三级，极高危组 不排除冠心病 出院医嘱 　　 药品名称　　　　用法用量　 使用时间　　 药理作用 能抑制环氧化酶，从而抑制血栓素和前列 拜阿司匹林 100mg qd（晚饭后） 长期 腺素的合成，抑制血小板的聚集。 吲达帕胺 1.5mg qd (清晨） 一个月 为磺胺类利尿药，具有利尿作用和钙拮抗作用， 为一种新的强效、长效降压药 玻立维 75mg qd（清晨） 一个月 氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂　氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，抑制血小板的聚集。 维尔亚 3mg qd（清晨） 长期 坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力降压。 博苏 1.25mg qd（清晨） 长期 本品是选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂，能降低血压。 以上药品常见的不良反应： 拜阿司匹林 ：恶心、呕吐、上 腹部不适或疼痛 吲达帕胺：可较少引起消化道症状，较少引起直立性低血压，可引起皮疹。 玻立维：可一起出血，胃肠道反应，众神神经系统症状。 坎地沙坦酯（维尔亚）：可引起血管性水肿，晕厥与失去意识，急性肾功能衰竭以及高钾血 症等。 富马酸比索洛尔（博苏）：服药初期可能出现有轻度乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、心悸、头痛和 下肢浮肿等，继续服药后均自动减轻或消失等。 使用以上药品注意事项 拜阿司匹林：肠衣片剂型必须整片吞服，不可碾碎或嚼烂，否则破坏药物的持续作用，并刺激为胃黏膜。 吲达帕胺 ：用药时应当检查或监测 用药期间应定期检测血糖、尿素氮、尿酸、血压与血电解质。 硫酸氯吡格雷（玻立维）：由于能延长出血时间，出现出血倾向应停用，同时有胃肠道出血时禁用。 富马酸比索洛尔（博苏）：服用是必须掰成四片，每次一小片，刚服药时可能会胸闷头晕等，长期 服用后症状可消失 坎地沙坦酯（维尔亚）：用药期间一旦出现皮疹等症状立即停用，如果出现直立性低血压是该减量服用。 带教老师评语： 得分：