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医院咯血患者的护理常规 （一）定义 咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出。咯血须与口腔、鼻、咽部出血及上消化道出血引起的呕血相鉴别。 （二）护理评估 1.病因评估 （1）支气管疾病：常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；较少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管非特异性溃疡等。 （2）肺部疾病：常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿；较少见的有肺淤血、肺梗死、肺真菌病、肺吸虫病、肺泡炎等。 （3）心血管疾病：较常见的是二尖瓣狭窄。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起的肺动脉高压时，亦可发生咯血。 （4）其他：血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等）,急性传染病（如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等）,风湿病（如结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮、We-gener肉芽肿、白塞病）或气管、支气管子宫内膜异位症等均可引起咯血。 2.症状评估 （1）年龄：青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症、风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄）等。40岁以上，有长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。 （2）咯血量：每天咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上（或一次咯血100～500ml）为大量。大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张症和慢性肺脓肿。支气管肺癌咯血主要表现为持续或间断痰中带血，少有大咯血。慢性支气管炎和支原