2023年中医执业医师考试方剂.docVIP

解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤 功用：发汗解表，宣肺平喘 主治：外感风寒表实证 特点：无汗而喘 麻黄(3)：桂枝(2) 麻黄+桂枝—增强发汗解表作用 麻黄+杏仁—增强宣肺平喘之功 桂枝汤 功用：解肌刊登，调和营卫 主治：外感风寒表虚证 特点：汗出恶风，鼻鸣干呕 桂枝(1)：芍药(1)—调和营卫 桂枝+甘草—辛甘化阳 芍药+甘草—酸甘化阴 小青龙汤 功用：解表散寒，温肺化饮 主治：外寒里饮证 特点：里饮—痰多而稀 干姜、细辛、五味子—温肺化饮旳药对 五味子+芍药—收敛，防止发散太过伤精耗气 大青龙汤 功用：发汗解表，兼清里热 主治：外感风寒，兼有郁热证 特点：倍麻黄+石膏 里热—烦躁、口渴 九味羌活汤 功用：发汗祛湿，兼清里热 主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证 特点：外感风寒湿—肢体酸楚疼痛 内热—口苦微渴 分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆 兼清里热—生地、黄芩 止嗽散 功用：宣肺利气，疏风止咳 主治：风邪犯肺之咳嗽证 特点：白前+桔梗—一宣一降 二、辛凉解表剂 银翘散 功用：辛凉透表，清热解毒 主治：温病初起 特点：毒—咽痛 荆芥穗、淡豆豉—去性存用 辛凉平剂；治上焦如羽，非轻莫举 桑菊饮 功用：疏风清热，宣肺止咳 主治：风温初起 特点：但咳 辛凉轻剂 柴葛解肌汤 功用：解肌清热 主治：外感风寒，郁而化热证 特点：恶寒渐轻，身热增盛(动态过程) 麻杏石甘汤 功用：辛凉疏表，清肺平喘 主治：外感风邪，邪热蕴肺证 特点：治疗肺热 麻黄(1)+石膏(2)—一宣一清 麻黄+杏仁—一宣一降 三、扶正解表剂 败毒散 功用：散寒祛湿，益气解表 主治：气虚外感风寒湿证 特点：气虚+外感风寒湿 君—羌活+独活 人参+甘草—扶正以助祛邪 参苏饮 功用：益气解表，理气化痰 主治：气虚外感风寒，内有痰湿证 特点：气虚+外感风寒+内生痰湿 泻下剂 一、寒下剂 大承气汤 功用：峻下热结 主治：（1）阳明腑实证（痞,满,燥,实） （2）热结旁流证（下利清水,色纯青,其气臭秽） （3）热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者 特点：痞满燥实+实热证 釜底抽薪、急下存阴、通因通用、寒因寒用 大陷胸汤 功用：泻热逐水 主治：水热互结之结胸证（大结胸证） 特点：心下痛，拒按，按之石硬 泻热逐水之峻剂 二、温下剂 温脾汤 功用：攻下寒积，温补脾阳 主治：阳虚冷积证 特点：便秘腹痛，手足欠温 君—大黄+附子 三、润下剂 麻子仁丸 功用：润肠泄热，行气通便 主治：脾约证 特点：大便秘结,小便频数(膀胱湿热) 攻润相合，下不伤证 济川煎 功用：温肾益精，润肠通便 主治：肾虚便秘 特点：腰膝酸软，大便秘结,小便清长 君—肉苁蓉 泽泻↓ 枳壳↓ 升麻↑—升降相依 寓通于补之中（肉苁蓉），寄降于升之内（升麻） 四、逐水剂 十枣汤 功用：攻逐水饮 主治：（1）悬饮 （2）水肿 特点：1.三味药打粉，以10枚大枣煎汤送服 2.清晨空腹服 3.得快下利后，以米粥保养脾胃 五、攻补兼施剂 黄龙汤 功用：攻下通便，补气养血 主治：阳明腑实，气血局限性证 和解剂 一、和解少阳剂 小柴胡汤 功用：和解少阳 主治：（1）伤寒少阳证 妇人中风，热入血室证 黄疸疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者 特点：寒热往来 柴胡+黄芩—和解少阳 柴胡(疏半表半里之邪),黄芩(清半表半里之热) 蒿芩清胆汤 功用：清胆利湿，和胃化痰 主治：少阳湿热痰浊证 特点：寒热如疟，呕黄涎而黏 二、调和肝脾剂—肝木乘脾 四逆散 功用：透邪解郁，疏肝理脾 主治：（1）阳郁厥逆证（手足不温） （2）肝脾不和证（脘腹疼痛） 特点：柴胡↑+枳实↓—一升一降 柴胡+芍药—升散而不耗伤阴血 逍遥散 功用：疏肝解郁，养血健脾 主治：肝郁血虚脾弱证 特点：烧生姜—温胃和中 薄荷—助柴胡疏肝解郁而散肝热 痛泻要方 功用：补脾柔肝，祛湿止泻 主治：脾虚肝郁之痛泻 特点：专病专方，治疗痛泻（泻必腹痛，泻后痛缓） 调和肠胃剂 半夏泻心汤 功用：寒热平调，散结除痞 主治：寒热错杂之痞证 特点：痞证（但满而不痛） 辛开(半夏、干姜)苦降(黄连、黄芩) 补(参草枣)泻兼施 清热剂 一、清气分热剂 白虎汤 功用：清热生津 主治：气分热盛证 特点：大热，大渴，大汗，脉洪大 竹叶石膏汤 功用：清热生津，益气和胃 主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证 特点：身热，气逆欲呕 竹叶石膏+麦门冬汤 二、清营凉血剂 清营汤 功用：清营解毒，透热养阴 主治：热入营