心脏超声常用切面与解剖.pptVIP

 心尖二腔切面  心尖长轴切面 剑突下四腔心切面 探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。 探头标志方向 瓣膜活动：二尖瓣和三尖瓣形态结构与活动 腔室大小：左房，左室，右房和右室 室壁运动：左室壁的侧壁和后室间隔 室壁厚度：左室壁的侧壁和后室间隔 结构的连续性：房间隔和室间隔，剑突下四腔心切面是显示房缺的最佳切面 Ebstein畸形，心内膜垫缺损… 应用 剑突下四腔切面  剑下双房心 房间隔的连续性，尤其是上腔型和下腔型房缺 上下腔静脉的结构和血流 卵圆孔的结构和分流  剑突下短轴切面-主动脉瓣短轴 剑突下短轴切面-左心室短轴  剑突下 下腔静脉长轴切面 右室流入道长轴 剑突下降主动脉 头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方， 探头标志朝向左肩。 探头标志方向 胸骨上窝切面 胸骨上窝切面 应用：主动脉缩窄 主动脉夹层的分型 动脉导管未闭 主动脉弓离断 常用M型超声心动图曲线 心底波群 二尖瓣波群 心室波群 心 底 波 群 应 用 主动脉根部运动，弹性 主动脉瓣开放幅度，闭合情况 主动脉瓣狭窄的主动脉瓣曲线 二 尖 瓣 波 群 应 用 二尖瓣开放幅度 前后叶同向运动 二尖瓣闭合情况 左室舒张功能 E A C D 二尖瓣曲线呈平台样改变，前后叶同向运动 二尖瓣狭窄 肥厚型心肌病 SAM现象 应 用 左室收缩功能 同向运动 室壁增厚率 心 室 波 群 心脏功能测定 收缩功能 射血分数：EF(ejection fraction) 正常LVEF＞50% 方法： M型超声测量 M型法不适用于有明显节段性室壁运 动异常的情况 简化的Simpson公式法测量 Simpson’测量心功能方法 simpon法：切面标准，准确分辨心内膜 彩色多普勒的分析 血流方向 朝向探头：红色；背向探头：兰色 血流速度 颜色的辉度 血流时相 收缩期或舒张期 血流性质 层流：单一颜色；湍流：五彩镶嵌 血流部位 正常部位、分流或反流 胸骨旁左心长轴切面 舒张期 收缩期 胸骨旁四腔心切面 舒张期 收缩期 心底短轴切面 频谱多普勒的分析 血流方向 朝向探头：正；背向探头：负 血流速度 频谱幅度 血流时相 收缩期或舒张期 血流性质 层流：窄带中空频谱(PWD)；湍流：宽带实心频谱(PWD)  右室流出道血流频谱 肺动脉血流频谱 肺动脉瓣： 从胸骨旁主动脉短轴图检查，肺动脉瓣口血流的多普勒频谱特点与主动脉瓣口的相似，呈窄带状抛物线形脉冲波，但血流速度小于主动脉瓣口。  二尖瓣血流频谱 二尖瓣： 二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基线向上的窄带脉冲波型。 舒张早期(快速舒张期)及舒张末期(心房收缩期)分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。E峰〉A峰。  三尖瓣血流频谱  三尖瓣 ：与二尖瓣相似，但E峰、A峰值均小于二尖瓣。 主动脉瓣血流频谱 主动脉瓣： 从心尖五心腔图检查：主动脉瓣口血流的多普勒频谱为从基线（