WHO肺腺癌新分类解读.pdfVIP

一、2021 WHO 肺腺癌新分类简介 （一）肺癌的病理学分类 在过去的 20 年里，肺癌的诊断和治疗决策过程已经被几个突破性的发现所 改变。从病理上，肺癌大致分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，如果是非小细胞 肺癌的，我们基本上以「培美曲塞+铂类+贝伐单抗」为主来治疗，如果是小细 胞肺癌的，我们选择 EP 方案治疗。后来，由于 EGFR-TKIs 的问世，我们就要做 病理的基因分子测序，看是否有驱动基因的突变，根据驱动基因的突变来指导 我们进一步的治疗。 肿瘤的组织学分类是肺癌诊断和治疗的依据，如今除了给患者做驱动基因 的检测以外，我们还要给患者做一个免疫学的检测（PD1/PD-L1），这标志着我 们从组织病理到分子病理再到免疫病理的不断深入。如果我们拿到一个病理标 本，而患者未做这三方面的检测，这会给我们的临床治疗决策造成很大的困 难。因此，现在肺腺癌在病理学研究的进步为临床的精准治疗提供了很大的帮 助。 （二）肺上皮性肿瘤的分类 2021 年肺腺癌的分类，肺部的上皮性肿瘤（Epithelial Tumours）分成的良 性肿瘤、前驱病变(Precursor Lesions)和腺癌(Adenocarcinoma)。 1、良性肿瘤 良性肿瘤，包括乳头状瘤和腺瘤。腺瘤