第一医院加强医保住院病人诊疗管理通知.pdfVIP

第一医院关于加强医保住院病人诊疗管理的通知 本院各科、室、部： 我院医保住院病人电脑记账系统自20**年1月1日起正式启动，这将大大方便医保 患者住院治疗，减少繁琐的报销手续，同时也对我们的诊疗工作提出了更高的要求 ，为切实做好这项工作，做到合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务，根据上 级医保管理文件精神，特通知如下： 一、提高认识。医保住院病人电脑记账系统不仅是押金收费模式的改变，更关系 到医院科学管理手段的提高，关系到广大医保患者的切身利益，也关系到医疗费用 安全。 二、门诊医师要严格把关，确认姓名、性别、年龄与医保手册相符，严防冒名顶 替。 三、所有外伤患者先按自费住院，同时告知患者：48小时内请患者与市医保中心 联系，确系在医保报销范围内的疾病，方可进入住院医保记账系统。 四、在办理住院手续时，收费处应严格审核病人是否属大市医保，病种是否在可 报销范围，无疑问的，方可进入住院医保记账系统，不能确定的，向院医保办公室 咨询。 五、病人收住病区后，接诊护士、医师要再次核对确认，如有疑问或有不属实等 ，须及时向医保管理部门通报情况。 六、住院医保病人因病情需要做需审批的检查、治疗项目时，必须由床位医师填 写申请单、科主任严格把关，及时交医保中心审批方可报销。否则，科室承担不予 报销的部分。 七、医保住院病人必须使用不在报销范围的药品、材料、检查、治疗等项目时， 应签署知情同意书。否则所发生的费用由科室承担。 八、住院医保患者确需用血制品时，要严格按照《安徽省城镇职工基本医疗保险 血液制品使用暂行规定》（劳社秘[20XX]192号）文件执行。先按自费处理，出院 后到市医保中心进行二次报销。 九、规范出院带药，出院带药一般不超过 7 天量，特殊情况不超过15天用量。并在出院小结上记录。 十、严防弄虚作假。市医保中心和院医保办将不定期到各科室对医保住院病人的 用药、检查、治疗等进行核查，随时调阅住院医保病人的病历、病程记录及费用清 单等，发现冒名住院， “挂床”住院或 “叠床”住院的，将予以严肃处理。 特此通知 z市人民医院 二○**年*月** 日