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口腔黏膜病学题库 .口腔单纯疱疹是病毒感染，由I型单纯疱疹病毒（HSV-I）引起。单纯疱疹治疗常用阿昔洛 韦+利巴韦林，禁用激素 .三叉神经带状疱疹因水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起,夏秋季节高发。其特征是病损单侧 发生不越过中线，常有后遗神经痛,愈后不留瘢痕 .手足口病由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起 .疱疹性咽峡炎由柯萨奇A4病毒引起 .口腔念珠菌病是真菌感染，主要病原菌是白色念珠菌。诊断镜下可见菌丝，抱子，微小脓肿 。局部首选用药为2%?4%的碳酸氢钠溶液，全身康嘎类的药物+制霉菌素 .易引起药物过敏性口炎的药物包括抗生素类（青霉素等），解热镇痛药（阿司匹林），催眠与 抗癫痫药（苯巴比妥，卡马西平），磺胺类药物大多数为半抗原7.治疗长期不愈合的重型阿弗他最 常用的方法是曲安奈德混悬液局部注射 .确诊白斑癌前病变的辅助检查是甲苯胺蓝染色 .引起舌乳头萎缩的最常见的原因是贫血 .天疱疮（棘层松解，上皮内疱，自身免疫性疾病）类天疱疮为上皮下疱天疱疮的治疗:首选 用药为激素 11.白斑（过度正角化或过度不全角化，粒层明显，棘层增厚,基底层清晰） 12扁平苔解:上皮不全角化或无角化，基底层液化变性形成上皮下疱,固有层淋巴细胞浸润 带，胶样小体,其中基底层液化变性形成上皮下疱为诊断标志。13.盘状红斑狼疮:蝴蝶斑,角质栓 塞，下唇日光放射状。诊断标志为病理可见管周淋巴细胞浸润。 梅罗综合证:沟纹舌+肉芽肿性唇炎+面神经麻痹。丝状乳头萎缩形成地图舌。 菌状乳头水肿充血形成草莓舌，丝状乳头和菌状乳头都萎缩形成镜面舌、光滑舌。叶状乳 头炎可由咽部炎症波及，可误认为肿瘤。 轮廓乳头炎较少见，可误认为肿瘤。 14梅毒 由苍白螺旋体感染引起。 获得性梅毒一期可见口唇下疳，二期可见梅毒疹,玫瑰斑，三期可见树胶样肿窗口期6个月。 【答案】E 【考点】口腔念珠菌病快速诊断 【解析】义齿导致的念珠菌口炎损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多见于 女性患者。故此题选E。 38.该患者治疗可采用下列方法，除外 A.2%?4%碳酸氢钠溶液清洁口腔 B.1%克霉噗溶液清洗或含漱 C.1%甲紫液涂擦 口服制霉菌素 口服广谱抗生素 【答案】E 【考点】念珠菌病的治疗 【解析】广谱抗生素可造成菌群失调，破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态，能抑制有 抗真菌作用的某些革兰阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长。故此题选E。 （39^41题共用备选答案） A.天疱疮 B.多形渗出性红斑 C.带状疱疹 D.口腔白斑病 E. 口腔红斑 .属于感染性疾病的是 【答案】C .属于变态反应性疾病的是 【答案】B .属于自身免疫性疾病的是 【答案】A 【考点】口腔黏膜疾病的分类 【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，属于口腔黏膜感染性疾病，故23题选 C。多形渗出性红斑研究示为一种或多种因素引起的第瓜型超敏反应所致，属于口腔黏膜变态 反应性疾病，故24题选B。天疱疮是一组累及皮肤及黏膜的自身免疫性水疱性疾病，故25题选 A。 .带状疱疹的致病病原微生物 A.细菌 B.真菌 C.衣原体 D.支原体 E.病毒 【答案】E 【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小 水疱为特征,常伴有明显的神经痛。 .念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选 的诊断方法是 A甲苯胺蓝染色 B.血清念珠菌抗体测定 C活体组织检查 D.涂片镜检E基因测定 【答案】C 【解析】念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑,可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌 丝探人到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头 的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上 皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕,争取早 期活检，以明确诊断。 .下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别 A.好发年龄不同 B.性别差异 C.前者为急性发作、全身反应较重后者为反复发作、全身反应较轻 D.前者病损表现为成簇小水疱后者病损表现为散在小溃疡 E.前者病损可伴皮肤损害;后者病损无皮损害 【答案】B 【解析】口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形,数目一般较少亦较表 浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见,重型往往有轻型的病史多为1~2 个大而深的溃疡或同时有1~2个较小的溃疡。病程长,疗效差。疱疹样口疮，溃瘪小而数目多，散 在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹牲口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无 明显的性别差异。45.球菌性口炎的主要致病菌是 A.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌. B.黄色葡萄球菌、草绿