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LOGO 第五次儿科肾脏病学暨演示文稿 当前第1页\共有23页\编于星期六\16点 优选第五次儿科肾脏病学暨 当前第2页\共有23页\编于星期六\16点 儿童过敏性紫癜肾炎治疗进展---党西强 1.概述：HSPN国外：20%—55% 国内：20%—100% （文献：中华医学会 紫癜性肾炎的诊治询证指南 2009 中华儿科杂志） 2.定义：1）97%6月内，1周内3次尿检血尿或/和血尿 2）极少数6月后+紫癜复发+血尿/蛋白尿+肾活检 3.临床分型 4.病理：国际小儿肾脏病协作组（ISKDC，1974） 中华医学会儿科学分会肾脏病学组（2000） 5.高危因素：起病年龄（8岁）、难治性皮疹、紫癜反复、严重消化道出血 （文献：2012紫癜性肾炎KDIGO临床实践指南） 6.预后相关因素：蛋白尿、GFR、肾脏病理分级、肾间质纤维化 当前第3页\共有23页\编于星期六\16点 儿童过敏性紫癜肾炎治疗进展---党西强 7.治疗： 1）对比分析2000.11 珠海 《儿童紫癜性肾炎的诊断与治疗（草案）》与2009.10 西安《儿童常见肾脏疾病诊治询证指南（试行）》。新观点 A.雷公藤禁用（损害性腺）。2012年-国家食品药品监督管理局 B.非肾病水平蛋白尿：雷公藤→激素联合环玲酰胺或CsA C.对肾病综合征型