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- 2023-08-30 发布于广东
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动物虱寄生与睑缘炎的鉴别诊断
1 该虫的形态及消毒消毒处理
这名10岁的女性患者因上眼睑瘙痒一周,并伴有上眼睑水肿和双上眼睑根部肿胀。来诊后予以检查, 肉眼可见双上睑睫毛上均有数个白色亮晶晶的附着物, 睫毛根部可见灰褐色痂皮样附着物, 眼睑红肿, 结痂。裂隙灯下可见:灰褐色物多肢爬行于眼部, 睫毛上的白色附着物为其虫卵。下睑未见。双眼视力均为1.5属正常视力, 球结膜轻度充血, 角膜透明, 前方正常, 房水清, 虹膜纹理清晰, 瞳孔正圆, 对光反应灵敏, 晶状体透明, 玻璃体清, 眼底正常, 眼球活动自如。询问病史一个月前有宠物接触史。镜检:活捉虫体一只附于玻片上, 用5%甲醛溶液固定后, 滴10%氢氧化钾溶液一滴, 低倍镜下观察虫体形态呈现椭圆形, 蟹状, 八足粗细均匀, 爪锋利呈钩状, 经我科会诊最后诊断:灰褐色虫体为动物虱寄生, 白色物为其卵。
治疗:在放大镜下用眼科专用拔睫毛器剔除睫毛虱体及虫卵, 把剔除的毛发、虫卵、虫体应用火焚烧, 所用拔睫器应严格消毒并送高压灭菌。患者衣物、寝具需煮沸消毒。为了防止结膜囊里有虱病原体滋生, 用生理盐水冲洗结膜囊, 冲洗完毕用润舒眼药水点双眼, 并用棉签蘸少许消毒碘消毒擦拭睫毛根部, 使残留虱病原体一并消灭, 不留隐患 (注意在用消毒碘擦拭睫毛根部时, 一定小心谨慎, 防止消毒碘误入眼中) 。并用红霉素眼药膏涂患处, 嘱患者离院后局部每
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