小肠侧侧吻合综合征.docxVIP

小肠侧侧吻合综合征 从1955年到1991年，该医院共有25例肠侧征站，均经手术证实。现将25例小肠侧侧吻合综合征的临床特点、治疗原则及随诊效果加以总结。 主要表型示范点异常情况 1.一般情况:25例患者中,男性17例,女性8例。年龄25～45岁。从小肠侧侧吻合术至来我院就诊时间为2个月～8年。造成小肠侧侧吻合的原发病:肠结核6例,溃疡性结肠炎4例,肠扭转、嵌顿疝、阑尾切除术各3例,克隆氏病和胃穿孔各2例,宫外孕和肠坏死各1例。 2.临床表现:阵发性腹部绞痛、腹泻、呕吐,伴进行性营养不良、以及表情淡漠、反应迟钝、虚弱等全身中毒症状。腹泻一般2～6次/日。其中1例女性患者多达30～40次/日,为水泻或未消化食物如米粒等。体重下降最多的1例为30kg,最少为2.5kg,有些患者出现肠穿孔腹膜炎体征。25例患者中有24例术前存在不同程度贫血和低蛋白血症,20例血清钾在3mmol/L以下,16例SGPT升高,17例血清胆红素升高。主要临床表现以及实验室检查结果见附表。 3.术中所见:25例患者均行手术治疗,术中发现有效肠管(即从Treitz韧带到侧侧吻合口的距离)为30～240cm,25例都有盲袢形成,盲袢最长的1例2m,最短的1例仅6cm,梗阻盲袢扩张程度从4.0～8.5cm不等,平均5.5cm。盲袢肠壁水肿、增厚。侧侧吻合口最小的2.0cm,最大者9.0cm,平均6.0cm。其中2例