气管插管护理 .pptVIP

气管插管护理 ;1 定义：气管插管术指将特制气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人技术，也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。 2 作用：气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效方法，也是危重症患者抢救成功关键点。;气管插管物品准备;4;气管插管固定;气管插管位置管理;在气管插管上做好深度标示，记录插管外露长度即门齿至插管末端距离，并严格交接班 若以后外留部分变长说明导管 有部分脱出，外留部分变短说明 有下滑，应及时复位。调整气管 插管深度时先抽出气囊内气体， 再移动气管插管，深度合适后再将气囊充气。;妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、黏膜损伤。对神志清醒者做好心理护理，防止患者自行拔管。躁动患者及时应用镇静剂并使用约束带固定手脚。避免气管导管随呼吸运动而损伤气管和鼻腔黏膜。 经常改变体位可减轻导管对局部损伤并利于痰液引流。;人工气道不利影响;人工气道管理;评估人工气道通畅及否 ;病人不能进行有效咳嗽，气道内可见到分泌物 监测到流速压力波形变化 可疑胃内容物或上呼吸道分泌物吸入 临床可见明显呼吸做功增加 动脉血气指标降低 影像学改变提示及肺内分泌物潴留相关;人工气道梗阻 ;吸痰;;必要时吸痰;吸痰管选择;痰液粘度分为3度;Ⅱ度（中度粘痰）：痰外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净。提示有较明显感染，需加强抗感染治疗。白色