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- 2023-08-30 发布于四川
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神经外科教学查房主要内容:脑出血带教老师:刘海龙xxxxxx年xx月xx日
规培医师汇报病史:v 姓 名:王兴发性 别:男v 职 业:农民年 龄:45岁v 入院时间:2016年xx月xx日20时55分v 家庭地址:安徽省六安市寿县桃源村223号
病史摘要v 主 诉:言语不利、流涎半天,意识不清3小时v 现病史:患者缘于半天前无明显诱因感言语不利、流涎,3小时前突感头痛头晕,随即意识丧失,伴有四肢抽搐、小便失禁。约5分钟后四肢抽搐停止,恶心呕吐三次均为胃内容物。急送我院。v 既往史:可疑高血压病史2年。
体格检查v 查体:T:36.5℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:165/90mmH
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