胫腓骨开放性骨折的治疗原则(余斌)课件.pptVIP

胫腓骨开放性骨折的治疗原则南方医科大学南方医院 余斌 历史回顾开放性骨折治疗的四个历史阶段第一阶段 20世纪初 挽救生命第二阶段 世界大战期间 保存肢体第三阶段 60年代中期 预防感染第四阶段 60年代至现在 保留受伤肢体的完整功能 提纲l初始的评估和处理l损伤程度的评估l合理使用抗生素l清创l骨折固定l伤口闭合 初始的评估和处理评估前对潜在的、威胁生命的损伤治疗l气道 呼吸 循环l止血 （尽量避免止血带）稳定后对损伤全面评估和处理l神经、血管功能(反复 多次 每次干预后)l临时固定l去除污物（无菌操作） 初始的评估和处理l 记录伤口范围及程度（绘图 拍照）l 无菌辅料覆盖包扎（预防院内感染）