肝炎病例讨论课件.pptVIP

肝炎病例讨论2011级4班2组 1、病史和检查诊治过程的分析 患者，男，35岁。主诉：因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛3d入院。查体：体温39℃（毒素作用致发热）脉搏108次/min（发热 所致）呼吸22次/min、血压100/70mmHg。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染（黄疸）全身皮肤无瘀斑瘀点（无出血）牙龈出血（凝血机制障碍），全身浅表淋巴结无肿大。腹肌紧，腹部略有膨隆，全腹无压痛及反跳痛，未触及肝脾肿大，肝区叩痛（肝炎）移动性浊音（腹水）(±)。既往无特殊病史。 ? 总胆红素357.3μmol/L（正常参考值μmol/L）↑↑↑ 、直接胆红素219.2μmol/L（0-6.8μmol/L）↑