腰椎手术并发症课件.pptVIP

宁波大学医学院附属医院脊柱2科 陆建猛 ? 腰椎手术时血管损伤，主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。多系用髓核钳过深地向前方摘除椎间盘组织，穿破前侧纤维环，钳夹大血管后造成血管撕裂伤。? 神经根损伤是严重的并发症，多由过度牵拉神经根、枪钳反复刺激，及操作失误误伤引起 A级: 椎弓根螺钉完全在椎弓根内，无骨皮质的穿破。B级: 椎弓根穿破范围＜2 mm。C级: 椎弓根穿破范围2-4mm。 D级: 椎弓根穿破范围＞4 mm。 注意外倾角度及失状轴的角度 ? 脊柱手术常见并发症之一，发生率2.31%~9.37%? 处理不当易导致切口感染、甚至脑膜炎，严重时危及生命? 治疗比较复查 ? 2、硬脊膜替代