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TCD对蛛网膜下腔出血继发血管痉挛的诊疗作用的中期报告 蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑血管疾病造成的颅内出血，是一种严重的神经外科疾病。继发性脑血管痉挛（VSP）是一种常见的SAH并发症，是指在SAH后1周至3周内血管痉挛引起的脑缺血，是导致病死率和残疾率增加的主要原因之一。 传统的VSP诊断主要依靠Doppler超声，标准数字血管造影（DSA）和CT血管造影等，但这些方法具有一定的局限性，如Doppler超声易受肤下气体和骨头的影响，造影方法侵入性较大。随着技术的发展，三维CT数字减影血管造影（3D CT Angiography，3DCTA）在VSP诊断和治疗中发挥了重要作用。3DCTA可以非侵入性地获取血管影像，同时还能够确定止血支架和血管张力调整等操作的位置和角度，为后续操作提供良好的指导。 目前，脑血管介入治疗已成为VSP的主要治疗手段，包括经导管注药、机械取栓和气囊扩张等，TCD是脑血管介入治疗中重要的监测工具之一。TCD可以通过自发的脑血流速度波形识别脑血管痉挛，同时还可以监测治疗期间的血流动力学变化，为治疗过程提供快速准确的反馈。因此，TCD在VSP的诊断和治疗中应用广泛。 然而，当前对TCD在VSP治疗过程中的作用还存在着一些争议，如TCD在VSP预后评估的可靠性、TCD所监测的脑血流速度与VSP部位和程度的关系等问题。因此，对TCD诊疗中的作用和局限性进行深入研究还有待进一步发掘。