2联幼儿园学校服药记录授权委托书.docxVIP

授 权 委 托 书 幼儿园学校： 本人名叫：________,现在：_______________单位上班，因工作相关事宜安排，不能在幼儿特定服药时间段亲自给自己子女：_______________（______班）服药,故此特委托某某幼儿园保健医生： _______________或教师：_______________作为我的受委托人办理按时服药事宜，现申明，该代理人的行为本人认可，其法律责任由委托人承担。 委托人（签字盖章）： 受委托人（签字盖章）： 202 年 月 日 授 权 委 托 书 幼儿园学校： 本人名叫：________,现在：_______________单位上班，因工作相关事宜安排，不能在幼儿特定服药时间段亲自给自己子女：_______________（______班）服药,故此特委托某某幼儿园保健医生： _______________或教师：_______________作为我的受委托人办理按时服药事宜，现申明，该代理人的行为本人认可，其法律责任由委托人承担。 委托人（签字盖章）： 受委托人（签字盖章）： 202 年 月 日