华泰财险恶性肿瘤海外(日本)医疗保险条款.pdfVIP

产品注册号:C00015432512018012600312 华泰财险恶性肿瘤海外（日本）医疗保险条款 总则 第一条 本保险合同（以下简称 “本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭 证、批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 投保人提出保险申请，经保险人同意承保，本合同成立。 第三条 本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人具有 保险利益的具有完全民事行为能力的其他人。 第四条 符合本合同的约定，初次投保时年龄为出生满 28 天（含）至 60 周岁（含）， 身体健康，且能正常工作、生活的自然人，可作为本合同的被保险人。 经投保人申请，且保险人同意后，本合同的被保险人可续保至70 周岁（含）。 第五条 除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第六条 在本合同的保险期间内，被保险人于等待期后首次发病并经中国大陆地区（不 含港澳台）医院专科医生确诊首次罹患恶性肿瘤的，保险人依照本合同约定承担下列保险 责任： （一）赴日本治疗医疗保险金 在取得被保险人事先书面同意后，保险人首先通过第三方服务机构将被保险人在中国 大陆地区（不含港澳台地区）的相关诊疗资料翻译并发送给保险人推荐的日本医院进行预 约；预约后，若被保险人同意且健康状况允许其前往日本进行治疗的，保险人将通过指定 的第三方服务机构安排被保险人前往保险人推荐的日本医院进行治疗，并对保险人通过指 定的第三方服务机构安排的下列与恶性肿瘤治疗相关的服务和费用在本保险合同约定的赴 日本治疗医疗保险金限额内承担赔付责任： 1、 医疗费用：被保险人在日本医院为治疗恶性肿瘤而实际发生的必要且合理的医疗 费用； 2、 医疗签证相关费用：被保险人及一位同行陪诊人员医疗签证代办及相关费用； 3、 交通费用：包括 （1）被保险人及一位同行陪诊人员从中国指定机场（北京、上海、广州、深圳等）往 返日本医院所在城市机场的直飞机票费用 （商务舱），具体保险金额在保险单中载明； （2）被保险人及一位同行陪诊人员从日本医院所在城市机场往返在日本期间指定住宿 1 产品注册号:C00015432512018012600312 地（公寓或酒店）的专车费用，具体保险金额在保险单中载明； （3）被保险人及一位同行陪诊人员从日本医院所在城市住宿地往返在日本期间就诊医 院的专车费用，具体保险金额在保险单中载明； 4、住宿费用：被保险人及一位同行陪诊人员在日本医院所在城市的住宿安排（第三方 服务机构在日本的公寓或四星级酒店）及相关费用，具体保险金额在保险单中载明； 5、医院内服务费用：治疗期间被保险人在日本医院内的陪诊和翻译服务及相关费用， 具体保险金额在保险单中载明； 6、遗体处理相关费用：如被保险人在日本治疗期间身故，保险人将负责赔偿死者遗体 就地火化或转运回中国的相关费用，具体保险金额在保险合同中载明；遗体转运回中国须 得到中日双方防疫部门的同意并符合航空公司对遗体转运的相关规定，遗体运回中国的地 址根据届时联络航空公司的情况来决定可以运返到中国境内的具体机场，抵达中国境内的 机场时，保险人对被保险人的该项保险责任终止。 保险人对于上述费用的累计赔偿金额以本合同约定的赴日本治疗医疗保险金额为限， 当保险人对于上述费用的一次或累计给付金额达到本合同约定的赴日本治疗医疗保险金限 额时，保险人对该被保险人的保险责任终止。 保险人指定的第三方服务机构在保险单中载明。 （二）境内医疗保险金 被保险人未赴日本就诊治疗，选择在保险人认可的中国大陆地区（不含港澳台）医院 进行治疗的，对其因为治疗该恶性肿瘤而实际发生的必要且合理的医疗费用，在扣除被保 险人从其他途径所获得补偿或赔付后，保险人在本保险合同约定的境内医疗保险金限额内 承担赔偿责任。当保险人对于本款项下的医疗费用一次或累计赔偿金额达到本合同约定的 境内医疗保险金额时，保险人对该被保险人的保险责任终止。 若被保险人未从基本医疗保险、公费医疗、商业性医疗费用补偿型医疗保险、其他政 府