伤口分类、评估及记录课件.pptx

伤口分类、评估及记录 目录contents伤口分类伤口评估伤口记录 伤口分类01 按照伤口成因分类由机械性因素引起的伤口，如擦伤、刺伤、撕裂伤等。机械伤由物理性因素引起的伤口，如烧伤、冻伤、电击伤等。物理伤由化学性因素引起的伤口，如酸、碱、毒物等引起的损伤。化学伤由生物性因素引起的伤口，如细菌、病毒、真菌等引起的感染。生物伤 按照伤口形态分类皮肤和软组织撕裂或切割形成的伤口，常有出血和疼痛。创口皮肤和软组织坏死、缺损，形成凹陷或空洞的伤口，常有分泌物和坏死组织。溃疡皮肤和软组织被拉伸、扭曲或撕裂的伤口，常有出血和组织分离。撕裂伤由热力、电流、化学物质、放射线等引起的皮肤和软组织损伤，常有疼痛和水泡。烧伤 按照伤口部位分类发生在头部和颈部的伤口，常有颅骨骨折和颅内出血等。头部伤发生在四肢的伤口，常有关节脱位和骨折等。四肢伤发生在胸部的伤口，常有心脏和大血管损伤等。胸部伤发生在腹部的伤口，常有肝、脾、肾等器官损伤等。腹部伤 伤口评估02 尺寸评估伤口的长度、宽度和面积，使用测量工具如尺子进行精确测量，记录伤口的尺寸信息。伤口大小评估 深度评估伤口的深度，包括皮肤和皮下组织的损伤程度，使用测量工具如探针进行测量，记录伤口的深度信息。伤口深度评估 周围组织损伤评估伤口周围组织的损伤情况，包括肿胀、淤血、皮肤颜色变化等，记录周围组织的损伤情况，以便综合评估伤口的严重程度。伤口周围组织评估 伤口记录03 伤口初始记录记录伤口产生的原因，包括但不限于擦伤、切割伤、烧伤等。伤口原因记录伤口所在的身体部位，如手部、腿部等。伤口位置描述伤口的大小，包括长度、宽度和深度。伤口大小记录伤口的深度和出血量，以评估伤口的严重程度。伤口深度和出血量 伤口日常记录记录伤口的疼痛和肿胀程度，以监测伤口的进展情况。疼痛和肿胀程度观察伤口边缘的肤色和渗出物，以判断伤口是否感染或炎症。肤色和渗出物记录伤口散发的气味，以辅助判断伤口是否感染或恶化。气味测量伤口附近区域的体温，以评估伤口是否有炎症反应。体温 伤口愈合记录记录伤口开始愈合的时间，以评估伤口的恢复速度。愈合时间描述伤口的愈合程度，包括结痂、脱痂和新生组织的生长情况。愈合程度记录伤口功能恢复情况，如活动范围和疼痛缓解等。功能恢复评估伤口再次损伤的风险，如过度活动或感染等，以制定相应的康复计划。再损伤风险 THANKS感谢观看