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- 2023-09-01 发布于湖北
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强迫症患者心理访谈实录(第二次访谈)
时间: 2020—11—26
地点:心身一科心理治疗室
访谈者:精神科医生
(心理治疗师、心理咨询师、精神科规培医师旁听)
被访谈者:患者XX 女 27岁 未婚
病史简介:
[主诉]:情绪低落,容易紧张烦躁3+年。
[现病史]:患者在3+年前出现情绪低落,感觉怎么也高兴不起来,兴趣下降,觉得做什么事情都没有意义,容易烦躁、急躁,容易紧张,容易担心,反复会去纠结一些事情。病人夜间睡眠较差,入睡困难易醒,感觉睡觉的时候随时都很紧张,觉得人生比较灰暗,觉得活得没有意义的想法,但又害怕出现自杀的行为,做事情的时候容易钻牛角尖,反复的会去纠结,有时候觉得自己的想法没有说出来就会被人知道了,看到网上的东西觉得网上的人会晓得这个事情,也会反复去纠结去想。10月前于某省级医院住院治疗,诊断“抑郁发作”,予以“文拉法辛缓释片150mg qd、阿普唑仑片0.4mg qd 0.8mg qn”,对症治疗,情绪好转以后出院,出院以后仍然会出现阵性的烦躁、紧张、担心,情绪低落不想出门,感觉做什么事情都不想做。最近反复纠结妈妈生病(恶性肿瘤转移)的事情,情绪低落,于我院门诊就诊,以“复发性抑郁障碍”收入我科。
[既往个人家族史]:既往健康状况一般, 人格内向,个性特征急躁,倔强。十岁时行先天性心脏病手术(肺动脉狭窄),否认输血及血液制品时。智力发育良好,无童
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