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溺水抢救的护理常规 1、概述 溺水也指淹溺：是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹溺10%）所致窒息。如为淡水淹溺，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，导致肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。 2、诱发因素 1不会游泳，意外落水。 2在游泳过程中，时间过长、力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等。 3人在潜水区跳水，头撞硬物，发生颅脑损伤而溺水。 4潜水意外或投水自杀 5游泳过程中疾病急性发作 3、护理评估 1询问溺水时间、地点、水源性质(淡水、海水)。 2.患者生命体征、神志、瞳孔大小及对光反射，呼吸频率、深度等，了解窒息的程度及有无其他系统功能变化。 3口、鼻、眼、耳内有无泥沙等异物阻塞。 4有无合并外伤。 5.肺部啰音、痰鸣音，痰的颜色、性状及量。 6控制输液速度，观察药物作用及副作用。 7角膜反射及肌张力变化及腹部体征。 8准确记录24小时出入量，观察尿色、量、性质。 9实验室检查 电解质、血常规、胸片。 10患者心理状况，有无焦虑、恐惧、自杀念头。 4、护理措施 对心跳、呼吸停止的患者 1将患者平卧在地上或硬板床上，传呼有关人员参加抢救。 2立即进行持续有效