伤寒病人的护理.ppt

第三章 细菌性传染病;本节考点 1.伤寒概况（★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.护理评估（★★★）。 4.护理诊断与措施（★★★）。;;沙门氏菌属D群 G-短杆状，2～3 μm ×0.6～1μm 有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢 为需氧及兼性厌氧菌 在含胆汁的培养基上生长良好 主要致病因素为内毒素 ;;基本病理特征是全身单核-吞噬细胞系统增生性反应 以回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最明显;;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;持续高热，一般自发病第五日开始，体温39℃以上，典型者为稽留热 高热一般持续10-14天，有的更长;伤寒病人的护理;相对缓脉）。;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;复发：热退后1～3周，体温再度升高，血培养阳性，称为复发；与疗程不足、抵抗力低下、网状内皮系统的病菌大量繁殖、再次侵入血流有关。 再燃：病后1～3周体温开始下降尚未正常，再度升高，持续5～7天，血培养阳性，机制与复发相似。;并发症 肠出血：最常见的并发症 肠穿孔：最严重的并发症;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理; 治疗要点;伤寒病人的护理;饮食护理 既需补充营养，又要防止肠出血、肠穿孔的发生 宜给易消化、低纤维素、高热量、富有营养的流质或半流质食物 发热期间：清淡、流质饮食 极期：量不宜过多，必要时禁食 腹胀者：少糖、低脂饮食，禁食牛奶等产气食物 退热期间：高热量、无渣或少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流质饮食 恢复期：逐渐过渡到正常饮食，切忌暴饮暴食或进质硬多渣不易消化的食物;高热护理 休息：发热期患者必须绝对卧床休息至退热后1周 降温：监测体温变化，体温≥39℃时，可采用头部冷敷等物理降温，但有皮疹患者禁用擦浴法。避免药物降温，以防虚脱 保证液体摄入 口腔护理：重症者每日2～3次 皮肤护理 ;并发症（肠出血穿孔）护理 避免诱因：活动、饮食、用药及便秘、腹胀等 观察并发症征象：面色、脉搏、体温、腹肌等 便秘腹泻腹胀的护理：便秘者忌泻药，腹胀者忌新斯的明 出血和穿孔的护???：安静、休息、观察,手术等;伤寒病人的护理第三章 细菌性传染病;本节考点 1.伤寒概况（★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.护理评估（★★★）。 4.护理诊断与措施（★★★）。;;沙门氏菌属D群 G-短杆状，2～3 μm ×0.6～1μm 有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢 为需氧及兼性厌氧菌 在含胆汁的培养基上生长良好 主要致病因素为内毒素 ;;基本病理特征是全身单核-吞噬细胞系统增生性反应 以回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最明显;;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;持续高热，一般自发病第五日开始，体温39℃以上，典型者为稽留热 高热一般持续10-14天，有的更长;伤寒病人的护理;相对缓脉）。;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理;复发：热退后1～3周，体温再度升高，血培养阳性，称为复发；与疗程不足、抵抗力低下、网状内皮系统的病菌大量繁殖、再次侵入血流有关。 再燃：病后1～3周体温开始下降尚未正常，再度升高，持续5～7天，血培养阳性，机制与复发相似。;并发症 肠出血：最常见的并发症 肠穿孔：最严重的并发症;伤寒病人的护理;伤寒病人的护理; 治疗要点;伤寒病人的护理;饮食护理 既需补充营养，又要防止肠出血、肠穿孔的发生 宜给易消化、低纤维素、高热量、富有营养的流质或半流质食物 发热期间：清淡、流质饮食 极期：量不宜过多，必要时禁食 腹胀者：少糖、低脂饮食，禁食牛奶等产气食物 退热期间：高热量、无渣或少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流质饮食 恢复期：逐渐过渡到正常饮食，切忌暴饮暴食或进质硬多渣不易消化的食物;高热护理 休息：发热期患者必须绝对卧床休息至退热后1周 降温：监测体温变化，体温≥39℃时，可采用头部冷敷等物理降温，但有皮疹患者禁用擦浴法。避免药物降温，以防虚脱 保证液体摄入 口腔护理：重症者每日2～3次 皮肤护理 ;并发症（肠出血穿孔）护理 避免诱因：活动、饮食、用药及便秘、腹胀等 观察并发症征象：面色、脉搏、体温、腹肌等 便秘腹泻腹胀的护理：便秘者忌泻药，腹胀者忌新斯的明 出血和穿孔的护???：安静、休息、观察,手术等;伤寒病人的护理