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- 2023-09-01 发布于江苏
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原性肝癌病人理
1
概 述
概念:指原发于肝细胞
或肝内胆管细胞
较常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌。
本病以40~49岁为多,男女发病率之比为2~5∶1。
的癌肿。
我国每年死于肝癌者约11万人,占全世界的45%。
2
病因和发病机理
3
4、因素
1、病毒性肝炎:乙型和丙型肝炎病毒均肝癌的促因素
2、肝硬化:肝炎后、酒精性肝硬化
3、境、化学及物理因素黄曲霉毒素B1
藻类毒素
华支睾吸虫感染
化学因素和药物:有机磷农药
亚硝胺类等
肝癌与肝硬化的关系
4
肝硬化与肝癌的关系亦令人关注
肝癌中50%-90%合并有肝硬化,多为大结节型肝硬化
肝硬化病人合并肝癌可达49.9%,特别是大结节型肝硬化占73.3%
肝硬化进展为肝癌的危险因素:
年龄、感染、持续时间、男性、酗酒、
HBV、HCV的重叠感染。
国际上公认的公式
HBV 0r HCV 肝硬化 肝癌
病
理
大体形态分型:
块状型:5cm , 10cm称巨块型 74%
↖
5
病
理
大体形态分型:
结节型:单结节、多结节和融合结节5cm, 22.2%
6
病 理
大体形态分型:
弥漫型:癌结节较小,弥漫分布 1.2%
小肝癌:3cm单个癌结节、或相邻两个癌结节之和3cm.
7
病
理
组织学类型:
肝细胞癌(HCC) 90%
胆管细胞癌(CCC) 10%
混合型:罕见
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