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- 2023-09-02 发布于河北
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缺铁性贫血护理
1、概述
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,是最常见的贫血。
2、 铁代谢
(1)铁的来源:造血所需的铁主要来自衰老破坏的红细胞。食物也是铁的重要来源。
(2)铁的吸收:吸收铁的主要部位是十二指肠及空肠上段。
3、病因与发病机制
(1)铁摄入不足:是妇女、小儿缺铁性贫血的主要原因。多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女。
(2)铁吸收不良:由胃酸分泌不足或肠道功能紊乱影响铁的吸收。常见于胃大部切除、慢性胃肠道疾病等。
(3)铁丢失过多:慢性失血是成年人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,如消化性溃疡出血、痔出血、月经过等。
4、 临床表现
(1)原发病表现:血尿、黑便、月经过多等。
(2)贫血共有表现:皮肤黏膜苍白(无发绀)、乏力、头晕、心悸、气短等。只有贫血而无出血,不存在血小板下降。
(3)缺铁性贫血的特殊表现
1组织缺铁表现:皮肤干燥、萎缩、无光泽,毛发干枯易脱落,指(趾)甲扁平、脆薄易裂,出现反甲或匙状甲。翻膜损害常有舌炎、口角炎、舌乳头萎缩,严重者吞咽困难。
2神经、精神系统异常:儿童较明显,如易激惹、烦躁、注意力不集中。少数患者有异食癖,喜吃泥土、生米等。
5、辅助检查
(1)血象:典型血象为小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低较红细胞更明显,白细胞、血小板正常或减低。
(2)骨髓象:增生活跃或明显活跃,以中、晚幼
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