桥梁工程验收表格模板.docx

表 A-4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号 工程名称工程规模 工程名称 工程规模 大桥 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负 责人 竣工日期 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用 功能 核查和抽查结果 共核查 共抽查 项，符合要求 项，符合要求 项， 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项 5 综合验收结论 验 收 参建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 （公章） （公章） （公章） （公章） （公章） 单位（项目） 负责人 总监理 工程师 单位（项目）负责人 单位负责人 年 月曰 年 月曰 年 月曰 年 月曰 工程名称施工单位序 号项目抽查质里状况好质里评价 工程名称 施工单位序 号 项目 抽查质里状况 好 质里评价 一般 差 1 墩（柱）、塔 混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线 形顺 直，无凹凸，美观，接缝平顺 V 2 盖梁 混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线 形顺 直，无凹凸，美观，接缝平顺 V 3 桥台 线形直顺、平整，外形正确。 V 梁板拱杆件直顺、一致，混凝土施工缝平顺，无蜂麻、露筋、缺 边掉 8 桥面 铺装坚实、平整、无裂缝、离析，有足够粗