变应性鼻炎鼻息肉鼻出血课件.pptxVIP

变应性鼻炎鼻息肉鼻出血;2;3;4;特异型个体在过敏原作用下所产 生的以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型变态反应。发病尚与细胞因子（IL-4，IL-5， IL- 6，IL-10， IL-13）、细胞间粘附分子 —1（ICAM-1）、部分神经肽的相互作用密切相关。;6;鼻粘膜水肿，粘液腺及杯状细胞增生，多形核和单核细胞浸润。长期病变可致纤维组织增生，粘膜增厚。;1、鼻痒：多有，季节性尚有眼痒， 结膜充血。 2、喷嚏：阵发性发作，从几个到几十个不等。 3、鼻涕：大量清水样涕。 4、鼻塞：程度不一，以发作剧烈程度和病程有关。 5、嗅觉减退：重者可有。;1、鼻镜所见： 常年性者鼻粘膜可为苍白、充血或浅蓝色。季节性发作期鼻粘膜常呈明显水肿。 2、查找变应原： 特异性皮肤试验。 鼻粘膜激发试验。 特异性IgE检测。;常年性变应性鼻炎，常年发病， 有以上症状和体征。季节性变应性 鼻炎发病有典型地区性和季节性。 故诊断多无困难，量化标准见文末。;常年性变应性鼻炎须与嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎相鉴别。;变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎。;1、非特异性治疗 糖皮质激素：分全身和局部用药两种，以后者为主，常用有丙酸倍氯米松（伯克纳）、丙酸氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特）。 抗组胺药：（H1受体拮抗剂）