2023肝素诱导血小板减少(HIT)的诊断和处理.pdfVIP

2023 肝素诱导血小板减少 (HIT) 的诊断和处理 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是—种严重的免疫介导疾病， 其中 肝素促进血栓形成。 大约10％的HIT患者在医院死亡。 HIT的发病率 因所用肝素的类型和患者群体而异。 在最近对美国全国住院患者样本 的分析中体外循环(CPB)心脏手术后患者的HIT发病率为 0.63% 与前瞻性试验中报告的发病率—致。 相比之下，在这项大规模的回顾 性人群研究中，创伤或损伤后HIT的发病率仅为 0.02％至 0.09% ，但 在前瞻性试验中为1％至4%。 这可能表明，尽管HIT经过了 20 多年 的深入研究和讨论，但通常仍未得到良好的诊断。 在本综述中，我们 旨在提供有关HIT机制 、 诊断挑战和治疗的最新信息。 这—信息应该 有助于解决四个重要问题： （1）何时考虑HIT的诊断， （2）何时进 行实验室测试，（3）何时将肝素改