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- 2023-09-03 发布于上海
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以下肢静脉血栓为主要表现的成人急性淋巴细胞白血病一例并文献复习的中期报告
患者基本信息:
性别:男
年龄:27岁
主诉:双下肢疼痛、浮肿2天
病史:无特殊疾病史
入院情况:
患者双下肢疼痛、浮肿2天,无明显外伤史,无发热、咳嗽、咳痰、呕吐等不适症状。入院查体双下肢生痛,体征:左侧股四头肌肿胀压痛明显,尤其是膝关节下方,双下肢毛细血管扩张,肤色红紫色。辅助检查:D-二聚体 3380μg/L,血液学检查:白细胞总数38.61×10^9/L,淋巴细胞占80.2%。
初步诊断:
成人急性淋巴细胞白血病并发双下肢肢静脉血栓形成
治疗过程:
1. 采用全身湿冷敷及局部湿热敷治疗双下肢肿胀及疼痛,联合抗凝治疗,以消除血栓,并维持血液的流动性,预防血栓的扩散。
2. 使用红细胞和血小板输注、补液及口服止痛药物等对症支持治疗。
3. 同时进行全身检查,并根据检查结果选择合适的化疗方案。
治疗效果:
经过上述治疗,患者双下肢肿胀及疼痛逐渐缓解,D-二聚体下降至880μg/L,白细胞总数下降至7.4×10^9/L。
讨论与结论:
淋巴细胞白血病是一种较为常见的白血病类型,常见的表现为贫血、出血等症状。但少数患者也可能表现出与血栓相关的症状,如本例中的肢静脉血栓形成。由于该病的诊断和治疗相对复杂,需多学科合作,现有文献对该病的报道较少,因此对该病的进一步研究和总结显得尤为重要。
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