肠内营养并发症处理.pptVIP

肠内营养并发症防治;营养泵;严格执行无菌操作;开放式输注? 密闭式输注?;我们建议;肠内营养并发症的预防及处理;胃肠道并发症 恶心、呕吐 腹泻 便秘 腹胀 胃潴留、反流、误吸 代谢性并发症：高血糖、水过多 机械性并发症：导管堵塞、移位 其他：鼻咽部黏膜糜烂、鼻窦炎等;腹泻是EN最常见的并发症;;;;;;腹泻处理推举意见;并发症的观察和处理;误吸的缘由;误吸的预防及处理---胃内潴留;误吸的预防及处理---床头抬高 30～45°[1,2,3] ;推举意见: 重症患者在接受肠内营养 (格外经胃) 时应实行半卧位，最好达到30～45度(D级);误吸的预防及处理---翻身;吸痰注意事项 管饲前吸尽气道内痰液 痰多的患者，应随时按需吸痰 管饲后吸痰，应进行气囊充气后再吸痰 动作轻柔，吸痰管插人不宜过深 一般不从鼻腔吸痰，以免鼻粘膜水肿影响再次置管;误吸的预防及护理---返流;意识障碍患者鼻饲前翻身，并吸净呼吸道分泌物 抬高床头30-45° 尽量幽门后置管 采纳泵输注，低流速 营养制剂恒温 每4小时测定胃内残留量，大于150ml，延缓EN 优先选择螺旋形鼻肠管 人工气道患者行声门下吸引1次/4h 检查有无误吸危险因素，听诊胃肠蠕动1次/4h 腹腔高压的患者定时测定腹腔压力 ;导管堵塞为管饲肠内营养的机械并发症之一，保持营养管通畅是肠内营养成功实施的重要