2023年心血管内科考试题库及答案.docVIP

心血管内科考试题库及答案 281、男性，26岁，活动后胸闷气短3年，反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超：室间隔18mm。诊断是 A.心肌炎 B.心包炎 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.心肌梗死 E.先心病，室间隔缺损 对旳答案：C 答案解析：肥厚型梗阻性心肌病可有呼吸困难、胸闷气短、晕厥等体现，一般胸片也许见左心室增大，也也许在正常范围，心电图检查在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联上也可有Q波，其发生也许与左室肥厚后心内膜下与室壁内心肌中冲动不规则和延迟传导所致。超声心动图检查可见不对称性室间隔肥厚。 282、男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1～V3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生 A.心脏破裂 B.猝死 C.心包缩窄 D.感染性心内膜炎 E.脑栓塞 对旳答案：B 答案解析：该患者为肥厚型梗阻性心肌病，晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。 283、男性，16岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振。查体：心率128次/分钟，心律失常，心音低钝，肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转，出现阿-斯综合征，电复律转复。也许旳诊断为 A.重症心肌炎 B.急性心梗 C.急